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摘要目的：<br>　　探讨二维超声结合剪切波弹性成像（Shear wave elastography， SWE）技术在慢性踝关节不稳（chronic ankle instability，CAI）患者中的应用价值，结合CAI患者及健康对照组踝关节外侧副韧带的二维超声及剪切波弹性成像下的图像关系，分析CAI踝关节外侧副韧带各韧带损伤的发生率及健患侧韧带的变化，探究SWE技术在踝关节外侧副韧带损伤研究中的应用，为临床诊断及其治疗提供新的诊断评估工具。<br>　　方法：<br>　　选取2020年12月至2022年12月因踝关节急性扭伤及长期踝关节不适等症状就诊于我院的踝关节外侧副韧带损伤患者，根据其长期病史、临床指征、纳入及排除标准符合单侧慢性踝关节不稳（CAI）纳入该实验，根据其就诊时状态分为A、B两组，A组为单侧CAI组，B组为单侧CAI伴急性损伤组，应用 Supersonic Aixplorer（法国声科）超声诊断仪对患者进行二维超声及弹性成像检查，观察患者二维超声下图像韧带的结构形态回声，韧带走行状况及周围组织回声情况，记录健康对照组及A组患者双侧肢体的应力位及非应力位的韧带大小及杨氏模量平均值（Median mean elasticity，Emean），记录B组患者双侧肢体自然位的Emean和剪切波速度（Hear wave velocity，SWV）。对比分析A组患者健侧肢体与健康对照组的韧带比率（韧带应力位长度/韧带非应力位长度）及Emean，分析A组患者健患侧肢体的韧带比率及Emean、B组患者健患侧韧带的Emean和SWV。绘制 ROC 曲线，计算剪切波弹性成像诊断CAI患者外侧副韧带损伤的最佳截断值，评估 SWE 技术对CAI患者外侧副韧带损伤的诊断价值。<br>　　结果：<br>　　1.所有CAI患者与健康对照组的一般临床资料：年龄、BMI有统计学意义（P＜0.05），性别无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2. A组患者健侧踝关节与健康对照组对比，外侧副韧带Emean、比率均无统计学意义（P＞0.05），A组患者患侧与健侧对比，比率及Emean均有统计学意义（P＜0.001），患侧比率较健侧增高，患侧Emean较健侧下降。<br>　　3. B组患者健患侧对比研究发现：①Ⅰ型损伤与健侧对比，差异有统计学意义（P＜0.001），Emean和SWV较健侧下降；②Ⅱ型损伤与健侧对比，差异有统计学意义（P＜0.001），Emean和SWV较健侧下降。③Ⅲ型损伤与健侧对比，差异有统计学意义（P＜0.001），Emean和SWV较健侧下降。④Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型损伤较健侧对比，差异均有统计学意义（P＜0.001），且Emean和SWV依次下降。<br>　　4.分析各韧带损伤比例发现，距腓前韧带为所有韧带中损伤比例最高的韧带，跟腓韧带损伤易伴随距腓前韧带损伤发生，较少发生单独损伤。<br>　　5.用SWE技术相关参数诊断CAI发现，A组患者Emean的最佳截断值是115.5 kPa，敏感度为 93.3 %，特异度为 91.1 %；B组患者Emean的最佳截断值是 111.6 kPa，敏感度为 91.7 %，特异度为 92.9 %；表明SWE技术在诊断慢性踝关节不稳中有较高的诊断价值。<br>　　结论：<br>　　1.年龄、BMI是CAI发生的影响因素。<br>　　2.单侧CAI患者的健侧肢体踝关节外侧副韧带与健康人无差异。<br>　　3.应用SWE技术评估CAI外侧副韧带损伤具有可行性。在CAI伴急性损伤中，Ⅰ 型损伤、Ⅱ 型损伤及 Ⅲ 型损伤杨氏模量值依次下降，SWE可作为损伤分型有效辅助诊断技术。<br>　　4.CAI患者距腓前韧带损伤发生率最高，跟腓韧带损伤易与距腓前韧带损伤合并发生。在CAI伴急性损伤中易发生Ⅰ型损伤。