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摘要目的<br>　　本研究比较不同特征的学龄前儿童多方面睡眠问题发生率的差异，通过膳食质量评价营养不良风险，比较营养不良风险的不同是否与睡眠问题的发生风险的差异存在关联，打开通过改善饮食质量促进睡眠发育的新思路，为学龄前儿童的睡眠保健策略的制定提供科学参考。<br>　　方法<br>　　本研究通过整群抽样选取合肥市不同区域幼儿园，以3～5岁学龄前儿童为研究对象，向6134名学龄前儿童的家长发放电子问卷，通过一系列纳入和排除标准，数据整理和剔除，最终收集到5896名学龄前儿童的完整资料，包括人口学特征和生活方式信息、睡眠相关信息和食物摄入频率信息。通过儿童睡眠习惯问卷评分标准测评儿童多方面睡眠问题，参考全球饮食质量评分系统评估营养不良风险程度。采用卡方检验和单因素方差分析比较不同特征儿童睡眠问题的差异，采用多因素Logistics回归分析营养不良风险、食物摄入频率与睡眠问题发生风险的关系。结果<br>　　本研究比较了不同基本特征的学龄前儿童睡眠问题的发生情况和营养不良发生风险的差异，数据分析显示，研究对象平均睡眠时长不达标、总体睡眠质量不良的发生率分别为56.5%、8.9%，其他方面睡眠问题的发生率从2%到70%。相关睡眠问题发生率在不同的儿童年龄、皮炎湿疹情况、体格发育、有无兄弟姐妹、户外活动时长、主要带养人、母亲受教育程度、母亲年龄等特征分组间不同；主要由父母带养、户外活动时长达标、母亲的年龄更大和受教育程度更高的儿童营养不良风险高的发生率偏低。<br>　　纳入对象营养不良风险更高的，睡眠质量不良、平均睡眠时长不达标、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间不规律、睡眠焦虑、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、日间困倦的发生率更高（P＜0.05）。<br>　　单因素方差分析显示，总体睡眠质量（F=97.153，P＜0.001）、睡眠阻抗（F=38.532，P＜0.001）、入睡延迟（F=34.100，P＜0.001）、睡眠持续时间（F=42.519，P＜0.001）、睡眠焦虑（F=11.621，P＜0.001）、夜醒（F=5.823，P＜0.01）、异态睡眠（F=16.330，P＜0.001）、睡眠呼吸障碍（F=10.556，P＜0.001）、日间困倦（F=47.803，P＜0.001）分值在营养不良风险程度分组间存在差异。营养不良风险越高，总体睡眠质量不良、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间不规律和日间困倦的问题越严重；营养不良风险高水平（Plt;0.001）和中等水平（Plt;0.01）的比低水平的睡眠焦虑严重；营养不良风险高的比风险低的夜醒问题严重（Plt;0.01）；营养不良风险高的比中等水平（Plt;0.01）和低水平（Plt;0.001）的异态睡眠问题严重；营养不良风险高水平的比中等水平（Plt;0.001）和低水平（Plt;0.001）的睡眠呼吸障碍问题严重。<br>　　进行多因素回归分析得知，与营养不良风险高风险组比，中风险组和低风险组的睡眠质量不良（中风险组：OR=0.60，95%CI:0.49～0.74；低风险组：OR=0.44，95%CI:0.34～0.58）、睡眠时长不达标（中风险组：OR=0.83，95%CI:0.73～0.94；低风险组：OR=0.61，95%CI:0.52～0.70）、睡眠阻抗（中风险组：OR=0.78，95%CI:0.67～0.90；低风险组：OR=0.53，95%CI:0.45～0.63）、睡眠延迟（中风险组：OR=0.75，95%CI:0.65～0.87；低风险组：OR=0.59，95%CI:0.50～0.71）、睡眠持续时间（中风险组：OR=0.67，95%CI:0.59～0.76；低风险组：OR=0.51，95%CI:0.43～0.59）、睡眠焦虑（中风险组：OR=0.85，95%CI:0.75～0.97；低风险组：OR=0.68，95%CI:0.59～0.79）、异态睡眠（中风险组：OR=0.67，95%CI:0.51～0.86；低风险组：OR=0.56，95%CI:0.41～0.77）、睡眠呼吸障碍（中风险组：OR=0.60，95%CI:0.40～0.90；低风险组：OR=0.54，95%CI:0.33～0.88）、日间困倦（中风险组：OR=0.63，95%CI:0.50～0.79；低风险组：OR=0.48，95%CI:0.36～0.64）发生风险均显著降低。将食物摄入频率作为连续性变量进行Logistics回归显示，动物血制品（OR=0.79，95%CI:0.64～0.98）摄入频率增加与睡眠质量不良发生率增加有关,红黄色蔬菜（OR=0.91,95%CI:0.85,0.98）和奶及奶制品（OR=0.91,95%CI:0.86,0.97）摄入频率增加与平均睡眠时长不达标的发生风险降低有关；糖类（OR=1.28,95%CI:1.14～1.44）和含糖饮料（OR=1.27,95%CI:1.12～1.45）摄入频率降低与睡眠质量不良发生风险降低有关。<br>　　讨论<br>　　本研究通过多中心现场调查，分析营养不良风险与睡眠问题发生风险的关联。研究结果表明，膳食摄入所引起的营养不良与学龄前儿童睡眠发育存在密切联系，营养不良风险升高，可能会增加这一阶段儿童睡眠的异常风险，提示改善饮食质量可能促进学龄前儿童睡眠。