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全瓷联冠固定式夹板对重度牙周炎松动前牙的临床疗效观察

摘要目的:通过主客观指标相结合的方法,观察全瓷联冠固定式夹板对重度牙周炎松动前牙的包括炎症控制、功能改善、患者主观感受在内的指标的改变,以更好地评定全瓷联冠固定式夹板的临床疗效,为其临床应用提供依据。<br>  方法:在2020年11月至2022年6月于安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科就诊的重度牙周炎的患者中,根据纳入标准及患者意愿最终选取36名患者为研究对象,在完善的牙周基础治疗及稳定的维护治疗的前提下,行全瓷联冠固定式夹板治疗,共制作全瓷联冠固定式夹板40个。根据符合纳入标准的松动前牙所在位置,分为上颌组(19个)、下颌组(21个),分别在初诊(T0)、基础治疗后1个月(T1)、全瓷联冠固定式夹板治疗后6个月(T2)通过口内检查测量并记录探诊深度(probingdepth,PD)、出血指数(bleedingindex,BI)、菌斑指数(plaqueindex,PLI)、牙齿松动度(toothmobility,TM)等牙周客观指标;通过填写调查问卷测定并记录进食困难指数(theindexofeatingdifficulty,IED)、日常生活口腔影响量表(oralimpactsondailyperformances,OIDP)以及对全瓷联冠固定式夹板的满意度等主观指标,然后采用广义估计方程对不同时期的观察指标测定结果进行分析,检验水准α=0.05,评估积极的牙周治疗及全瓷联冠固定式夹板治疗对重度牙周炎松动前牙的治疗效果。<br>  结果:本研究共完成全瓷联冠固定式夹板40个,涉及因重度牙周炎导致的松动前牙共157颗,其中上颌组(全瓷联冠固定式夹板19个,松动前牙72颗,平均长度5.89单位/例,平均基牙5.05颗/例)、下颌组(全瓷联冠固定式夹板21个,松动前牙85颗,平均长度5.90单位/例,平均基牙5.24颗/例)。两组在积极的牙周治疗及全瓷联冠固定式夹板治疗后,牙周客观指标:PD、BI、PLI、TM均有明显改善(Plt;0.05),提示牙周炎症得以控制;主观指标:IED和OIDP均有所下降(Plt;0.05),提示咀嚼能力和生活质量有所提高;满意度的各项指标评分显示患者对其有较高的接受度。<br>  结论:对于重度牙周炎患者,当其有强烈保留松动前牙的意愿时,可在完善的基础治疗和稳定的维护治疗的前提下,进行全瓷联冠固定式夹板治疗,以获得并维持稳定的牙周状况,改善咀嚼能力和生活质量,同时此种治疗可以基本满足患者对于功能、美观、舒适度的需求。

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