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综合ICD-11的网络成瘾量表的设计和验证

摘要国家卫健委会颁布的《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》对网络成瘾的定义及其诊断标准进行了明确界定。网络成瘾(InternetAddictionDisease,IAD)是指在无成瘾物质作用下对互联网使用冲动的失控行为,表现为过度使用互联网后导致明显的学业、职业和社会功能损伤。网络成瘾根据特定网络依赖内容,又可以分为:1.网络游戏,2.浏览下载色情网页,3.泛化性成瘾(如聊天、社交等)等3个亚型。随着网络普及率的升高,网络成瘾也随之越来越瞩目,尤其是近几年新型冠状病毒疫情的爆发,人们因疫情防控,对互联网的使用增多,如网络会议、线上教学等线上办公和学习。互联网对人们的不良影响也一直受到社会各方广泛关注,尤其是心身发育尚不完善的儿童和青少年群体。在当下越来越多需要使用互联网的生活场景和工作场景,以及不断发展的互联网速度和互联网终端产品,我们不得不重视起这个危害身心健康的新的疾病。面对网络成瘾,诊断和识别是尤为重要的。<br>  目的:根据ICD-11新纳入的游戏障碍(GamingDisorder,GD)诊断指南,编制和验证一个网络成瘾量表,进行探索性因子分析以及验证性因子分析,对量表的结构、信度与效度进行检验。并统计分析已收集的量表数据中不同年龄、性别、使用设备、学历等分组人群,不同人群的使用特征。<br>  方法:参考Young的IAT、台湾陈淑惠教授的中文网络成瘾量表CIAS-R和Lin等人编制的智能手机成瘾量表SPAI中的维度和条目,结合ICD-11的游戏障碍的诊断指南,询问成瘾医学的专家和心理治疗师的意见,创建条目。随后对建成的网络成瘾量表在不同人群中进行投放使用进行预检验。<br>  结果:初步设计量表有20个条目,预检验时共回收有效问卷103份,探索性因素分析得出3个维度,与ICD-11游戏障碍的诊断指南中的3个维度相符合,量表KMO值为0.903,巴特利特球形度检验卡方值为1234.2,显著性P值小于0.01,删除因子载荷不合理的题项后确定有效题项15项,最后对该15题项量表进行验证性因素分析,回收有效问卷232份,统计分析结果提示结构效度:X2/df值为2.22,RMSEA为0.07,CFI,IFI,TLI,NFI值均大于0.9,各个潜变量对应各个题目的因子荷载均大于0.6,各个潜变量的平均方差变异AVE均大于0.5,组合信度CR值均大于0.8。<br>  结论:本量表基于几款被大众接受和广泛使用的量表研发而来,且可行性、信度及效度均较好,可作为网络成瘾识别的测量表。本量表可适用于青少年和成年人的网络使用情况调查,且相较既往存在的网络成瘾相关的量表在信效度低、内容一致性差、制定标准不合理方面,本量表结合了ICD-11关于GD的诊断指南,在对网络成瘾的调查量表中是较为准确和新颖的。

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