摘要目的:探索阿尔茨海默病(alzheimer''sdisease,AD)进程中3DT1纹理特征的性别差异,以及多个脑区对不同性别AD患者诊断的预测能力。<br> 方法:招募77例AD患者(男35例,女42例),74例遗忘型轻度认知障碍(amnesticmildcognitiveimpairment,aMCI)患者(男35例,女39例)及75例健康对照(healthycontrols,HC)组(男35例,女40例),对所有被试进行临床神经心理学测评,其中包括简易精神状态评估量表(Mini-mentalstateexamination,MMSE)、听觉词语学习测试(AuditoryVerbalLearningTest,AVLT)、词语流畅性测试(VerbalFluencyTest,VFT)。然后采集高分辨3DT1结构像。选取与AD脑损害关系密切的脑区:海马、丘脑、尾状核、壳核、苍白球、基底节区、岛叶、楔前叶、扣带回、角回、额中回、额下回、顶上小叶及顶下小叶作为感兴趣区域(regionofinterest,ROI),并分左右两边进行纹理特征提取和特征筛选,分性别对提取的特征做分组分析,利用支持向量机(supportvectormachine,SVM)对特征进行分类和预测。<br> 结果:ADvsHC的分类能力相较于ADvsaMCI、aMCIvsHC的曲线下面积(areaundercurve,AUC),准确率,灵敏度、特异度等识别指数均较高,而ADvsaMCI组相较于aMCIvsHC组的AUC,准确率,灵敏度、特异度等识别指数也相对较高。并且发现女性患者与男性患者中识别指数较高的脑区存在着明显差异,并且女性患者分类的AUC,准确率,灵敏度、特异度等识别指数普遍较高于男性。而海马作为人体记忆中最重要的脑区,不论在AD组、aMCI组还是HC组中识别指数相较于其他脑区均较高,不管在男性患者还是女性患者也都拥有较高的识别指数。<br> 结论:AD病程中的纹理特征存在明显性别差异,女性患者较男性患者的分类预测能力更好,从另一个层面说明了女性患者相较于男性患者的脑萎缩改变更加的明显,提示了AD性别差异研究的重要性和临床意义。本研究为AD性别特异性的早期识别提供了一些可靠的生物标记,可能会对往后AD的早期诊断及治疗提供帮助。
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