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院内心搏骤停患者自主循环恢复影响因素的分析研究

摘要目的:探讨院内心搏骤停(In-hospitalCardiacArrest,IHCA)患者自主循环恢复(ReturnofSpontaneousCirculation,ROSC)的相关影响因素。<br>  方法:采用回顾性分析方法,分析2019年11月至2020年11月期间安徽省某大型三级甲等教学医院发生IHCA患者的临床资料,根据是否恢复自主循环分成ROSC组和复苏无效组,采用单因素分析影响IHCA患者ROSC的因素,再将单因素分析有意义的影响因素作为自变量,将患者自主循环恢复作为因变量,进行二元非条件Logistic回归分析。<br>  结果:共有423例IHCA患者符合入组条件,ROSC率为25.8%(109/423)。单因素分析结果示,与复苏无效组相比,ROSC组长期居住地(城镇/农村)、心搏骤停发生季节、早期复极综合征心电表现、严重创伤史、恶性肿瘤史、院内首诊科室、院内发生心搏骤停所在科室、首次检测心律、病程中有无入住ICU、心肺复苏期间是否实施气管插管、是否除颤、心肺复苏持续时间、是否应用肾上腺素、应用肾上腺素总剂量等,多项因素均具有统计学意义(Plt;0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:有无入住ICU(OR=0.061,95%CI:1.0.023-0.160,P=0.000)、是否开放气道(OR=0.308,95%CI:0.131-0.720,P=0.007)、心肺复苏持续时间(OR=0.195,95%CI:0.099-0.383,P=0.000)、肾上腺素总剂量(OR=0.189,95%CI:0.089-0.405,P=0.000)具有统计学意义(Plt;0.05),是IHCA患者ROSC的独立影响因素。<br>  结论:患者长期居住地等多种因素影响IHCA患者心肺复苏后自主循环恢复;其中是否入住ICU、心搏骤停前已有气道保护措施、心肺复苏持续时间、肾上腺素总剂量是院内心搏骤停患者自主循环恢复的独立影响因素。

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