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摘要目的：(1)拟收录面部毛孔粗大评级为3级及以上的患者入组，治疗3次，间隔期4周，治疗后0周、4周、8周、12周、20周进行随访，评估755nm蜂巢皮秒Focus聚焦衍射透镜激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性；(2)随访治疗后0周、4周、8周、12周、20周患者的改善程度；(3)摸索治疗疗程的次数设定的合理性；(4)不同毛孔分级的患者对治疗的改善程度；(5)为研究毛孔粗大疗效的客观评价方式提供一定思路。<br>　　方法：纳入32例年龄为18~40岁、面部毛孔评级3级及以上的患者。患者每隔4周治疗1次，共3次，为1个疗程。在基线、治疗后4周、8周、12周、20周的随访中获得VISIA皮肤检测仪照片。由2名未参与治疗的皮肤科临床医师对受试者面部毛孔情况参考临床标准孔径量表进行评级，并用医师评价的总体改善评分（InvestigatorGlobalAestheticImprovementScale，IGAIS）与基线对比进行评分。同时患者参考标准化图片进行评级，并用受试者评价的总体改善评分（SubjectGlobalAestheticImprovementScale，SGAIS）进行评分。记录患者每次治疗的疼痛程度，用视觉模拟量表（VisualAnalogueScale,VAS）进行评分，每次治疗后和每次随访时都会记录不良事件。<br>　　结果：共纳入了31例患者，女性29例，男性2例；平均年龄为32±3.97岁；Fitzpatrick皮肤分型分为Ⅱ~Ⅳ型。治疗后4周、8周、12周、20周与基线患者的皮肤病生活质量指数和HADS焦虑抑郁量表评分均低于基线；治疗后的4周、8周、12周、20周与基线对比，医师和患者的总体改善评分均表现出统计学差异，P＜0.05。从两位未参加治疗的医师的评级百分数中可以看出随着治疗次数的增加，毛孔评级的级别是在降低的。治疗后4周、8周、12周、20周比基线的医师和患者的总体改善评分均高于1；治疗后4周、8周、12周、20周，医师和患者的总体改善评分均表现出统计学差异，P＜0.05；不同毛孔分级的医师和患者的总体改善评分差距不大。<br>　　结论：755nm蜂巢皮秒Focus聚焦衍射透镜激光对面部毛孔粗大的治疗是有效和安全的，医师总体改善评分治疗后20周时改善率达到最高，改善率为75%。患者总体改善评分治疗后12周时改善率达到最高，改善率为51.9%。研究过程中无炎症后色素沉着和色素减少、瘢痕形成等不良事件，治疗过程中的疼痛均可耐受。相对于使用毛孔特征计数来评估毛孔改善程度，紫质特征计数来评估可能更加合适。对患者来说，3次为一疗程治疗可能达不到其预想的改善率，可以适当增加次数，也可以按照患者对改善程度的要求个性化的制定治疗方案。对医师来说，在与患者沟通治疗改善程度时，对于毛孔评级为5级的患者应降低其心理预期。