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摘要背景与目的：肝癌是当今世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，而肝细胞癌（Hepaticcellularcancer,HCC）是其最主要的病理类型。随着人们对HCC的研究不断进展，用于HCC液体活检相关分子靶点层出不穷。在这些研究当中，有一类叫做循环肿瘤DNA（CirculatingtumorDNA,ctDNA）的分子已被用于不同阶段的HCC的研究当中。然而在这些研究中，关于ctDNA畸变程度的评估方法不尽相同，其中有种以拷贝数变异（Copynumberaberrations,CNA）和片段数大小（Fragmentssize,FS）两种指标为基础来评估ctDNA畸变程度的评估方法已被开发出来。此方法已在HCC的早期诊断中取得较为准确的结果，但尚未有研究将此方法引用于HCC患者的预后评估当中。本研究目的旨在探寻此方法应用于预测HCC患者预后时的效能。<br>　　方法：我们入组了从2018年03月到2021年06月期间93例HCC患者，分别收集并分析相关临床信息及ctDNA样本，根据不同水平的ctDNA评分、手术和治疗方法等因素对患者进行划分，运用卡方检验法比较不同评判因素分组下的组间差距，其中包括性别、年龄、乙肝病毒表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg）、Child?Pugh分期、甲胎蛋白（Alphaetoprotein,AFP）、异常凝血酶原（ProteinInducedbyVitaminKAbsenceorAntagonistII,PIVKA-II）、最大肿瘤直径、大血管侵犯和TNM分期，用kaplan-meier分析对肝细胞癌患者的预后进行分析，运用COX风险回归分析对影响患者预后的独立危险因素进行分析。<br>　　结果：ctDNA评分较高的患者与较高水平的AFP(P＜0.001)、PIVKA-II(P＜0.001)、较大尺寸的肿块，更高的大血管侵犯概率和较晚的TNM分期相关。ctDNA评分gt;0.61199的HCC患者总体存活率更差，单因素分析显示ctDNA评分gt;0.61199,BMI值gt;21.79,WBCgt;6.38kg/m2,NLRgt;2.33,NEUgt;3.77g/L,MOMOgt;0.455g/L,ALTgt;34.0U/L,TBILgt;20.15μmol/L,DBILgt;3.65μm+ol/L,IBILgt;10.65μmol/L,ALBgt;35.6g/L,GLBgt;29.75g/L,APTTgt;37.6S,Fibgt;2.865g/L,PIVKA-IIgt;2454mAU/mL,AFPgt;40ng/mL,较大的肿瘤直径和肿瘤数gt;3与总体存活率相关；COX风险回归分析显示ctDNA评分gt;0.61199、肿瘤数量gt;3、AFPgt;40ng/ml和ALB≥35.6g/l和肿瘤数量gt;3是总体存活率（OverallSurvival,OS）的独立危险因素。<br>　　结论：与低水平ctDNA评分的患者相比，高水平ctDNA评分的患者预后通常更差，因此ctDNA有作为预测HCC患者预后的血清学指标的潜在价值。