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摘要经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗无法施行外科手术或有高危症状性重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的一种可行方案。在中期随访中，TAVR预示着与外科主动脉瓣置换术(SAVR)有相似的结果，并且已经证明了具有良好的瓣膜耐久性。<br>　　目的：<br>　　本研究皆在探索通过四维自动左心房量化(4D Auto LAQ)技术系统评价TAVR患者术后早期左心房功能改善情况，进而为临床评估TAVR疗效提供有效的参考指标。<br>　　方法：<br>　　选取2020年6月至2022年6月在四川省医学科学院·四川省人民医院住院行TAVR的43例患者，分别于术前3天内及术后3个月采集超声心动图图像，记录主动脉瓣峰值血流速度（AV）、左心室舒张早期二尖瓣前向血流频谱（E峰）、左心室舒张早期二尖瓣环运动的峰值速度（e’）、E/e’的比值、二尖瓣返流程度等常规超声心动图指标，以及四维超声所测得的左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpreA）、左心房射血量（LAEV）、左心房射血分数（LAEF）、左心房最小容积指数（LAVImin）、左心房最大容积（LAVImax）、左心房主动收缩前容积指数（LAVIpreA）、左心房射血量指数（LAEIV）、左心房被动排血容积指数（LAVIp）、左心房主动排空容积指数（LAVIa）、左心房被动排血分数（LApEF）、左心房主动射血分数（LAaEF）等超声心动图容积参数以及四维斑点追踪超声测得的储存期左心房纵向应变（LASr）、管道期左心房纵向应变（LAScd）、房缩期左心房纵向应变（LASct）、储存期左心房圆周应变（LASr-c）、管道期左心房圆周应变（LAScd-c）、房缩期左心房圆周应变（LASct-c）等应变参数，分析TAVR患者手术前后参数差异。<br>　　结果：<br>　　与术前相比，43例TAVR患者术后3个月AV较术前显著降低(P＜0.001)；e’、E/e’的比值较术前减小(P＜0.05)；左心房容量指标LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAEV、LAEF、LAVIpreA、LAEIV、LAVIp、LAVIa、LApEF较术前减小(P＜0.05)；左心房应变LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均较术前改善(P＜0.05)；E、LAaEF变化不明显(P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　左心房容量与应变参数可以系统评估TAVR患者术后早期左心房储存、管道及收缩功能的改善情况，有望作为临床评估TAVR疗效的参考指标。4D Auto LAQ作为一项针对左心房容积和应变的综合评价新技术，不仅操作简单，且重复性较高，具有较高的临床价值。