摘要研究目的:<br> 本研究探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)的危险因素及构建预测模型,为降低临床新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率提供依据。<br> 方法:<br> 本研究采取回顾性病例对照研究的方法,收集2017年1月—2021年12月期间在四川省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为NEC患儿92例,按照1∶10配对比例,选取同期未发生NEC的患儿920例作为非NEC组进行对照。对比两组新生儿的相关资料,采用t检验或X2检验筛选对NEC的发生有影响的单因素变量,再对其进行多因素Logistic回归分析,筛选新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素并建立临床预测模型。<br> 结果:<br> 单因素结果分析,NEC组和非NEC组比较,母亲是否患亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、新生儿是否使用益生菌、抗生素、UVC、PDA、败血症、新生儿贫血、分娩方式、喂养方式、出生体重、血色素、CRP、达到全胃肠内营养时间、输血、住院时间等,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析显示,分娩方式、抗生素使用、出生体重、达到全胃肠内营养时间、输血、喂养方式均为新生儿发生NEC的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.935,表明建立的预测模型具有较高的鉴别效能,在临床中有助于早期识别高危患儿。<br> 结论:<br> 早产儿发生NEC的危险因素为剖宫产、低出生体重、使用全胃肠内营养、输血、非母乳喂养;早期合理抗生素使用可能是其保护性因素。
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