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摘要目的：分析1990-2019年全国食管癌死亡长期趋势及归因于吸烟、饮酒、高BMI的死亡率长期趋势，为中国食管癌的防控提供参考意见。方法：收集并整理全球疾病负担（Globaldiseaseburden，GBD）数据库中1990-2019年全国食管癌死亡率数据及归因于吸烟，饮酒及高BMI的死亡率数据，利用Joinpoint回归模型分析食管癌死亡率的变化趋势，并分别计算食管癌总死亡率，归因于吸烟的食管癌死亡率，归因于饮酒的食管癌死亡率，归因于高BMI的食管癌死亡率的年度变化百分比（Annualpercentchange，APC）值和平均年度变化百分比（averageannualpercentchange，AAPC）值及其95%CI；运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohortmodel，APC模型)分析年龄、时期、队列效应对各死亡率变化的影响。结果：1.Joinpoint回归模型分析结果1990-2019年全国食管癌年龄标准化死亡率总体上呈下降趋势，从1990年的22.08/10万下降到2019年的13.15/10万，其AAPC值为-1.82%（Plt;0.001）,2004年为最高23.91/10万，2018年最低13.11/10万；1990-2019年全国归因于吸烟的食管癌年龄标准化死亡率呈下降趋势，从1990年的9.24/10万下降到2019年的6.16/10万，其AAPC值为-1.44%（Plt;0.001），2004年为最高10.20/10万，2018年最低6.11/10万；1990-2019年全国归因于饮酒的食管癌年龄标准化死亡率呈下降趋势，从1990年的3.95/10万下降到2019年的3.04/10万，其AAPC值为-0.97%（Plt;0.001），2004年为最高4.41/10万，2017年最低2.98/10万；1990-2019年全国归因于高BMI的食管癌年龄标准化死亡率呈上升趋势，从1990年的1.44/10万上升到2019年的1.80/10万，其AAPC值为0.76%（Plt;0.001），2004年为最高2.20/10万，1990年最低1.44/10万。1990-2019年食管癌各年龄组的死亡率Joinpoint回归模型结果显示：所有年龄组死亡率均在降低，且均有（Plt;0.001）；归因于吸烟的食管癌各年龄组死亡率在85+岁年龄组呈上升趋势但无统计学意义（P=0.824），其他年龄组均呈下降趋势，且都有（Plt;0.001）；归因于饮酒的食管癌各年龄组死亡率在85+岁年龄组呈上升趋势AAPC=0.80%，80-84岁年龄组变化没有统计学意义（P=0.313），其他年龄组呈下降趋势（Plt;0.05）；归因于高BMI的食管癌各年龄组死亡率在30-34，35-39，60-64，70-74，75-79，80-84，85+岁年龄组呈上升趋势（Plt;0.05），其余年龄组变化趋势均没有统计学意义（Pgt;0.05）。2.年龄-时期-队列模型分析结果1990-2019年30-85+岁人群食管癌死亡率年龄效应死亡风险随着年龄的增长而升高，85+岁年龄组为最高RR=4.088（3.888,4.298）；时期效应随着时期组的不同变化不大，死亡风险2005-2009年为最高RR=1.119(1.101,1.138)；队列效应出生队列越晚死亡风险越低，1905-1910年为最高RR=2.258(2.09,2.439)。归因于吸烟的食管癌死亡率年龄-时期-队列模型结果：年龄效应死亡风险随着年龄的增长而升高，75-79岁年龄组为最高RR=3.004(2.916,3.095)；时期效应随着年份的增加死亡风险略上升，死亡风险2015-2019年为最高RR=1.102(1.07,1.134)；队列效应出生队列越晚死亡风险越低，1910-1914年为最高RR=1.947(1.837,2.064)。归因于饮酒的食管癌死亡率年龄-时期-队列模型结果：年龄效应死亡风险随着年龄的增长而升高，75-79岁年龄组为最高RR=3.728(3.58,3.882)；时期效应随着年份的增加变化不大，死亡风险2005-2009年为最高RR=1.102(1.082,1.123)；队列效应出生队列越晚死亡风险越低，1910-1914年为最高RR=2.264(2.085,2.457)。归因于高BMI的食管癌死亡率年龄-时期-队列模型结果：年龄效应死亡风险随着年龄的增长而升高，75-79岁年龄组为最高RR=3.403(3.301,3.508)；时期效应随着年份的增加死亡风险显著上升，死亡风险2015-2019年为最高RR=1.330(1.289,1.372)；队列效应出生队列越晚死亡风险越低，1910-1914年为最高RR=2.312(2.147,2.49)。结论：1990-2019年全国食管癌死亡率呈下降趋势，归因于吸烟和饮酒的食管癌死亡率同样呈下降趋势，归因于高BMI的死亡率呈上升趋势；各年龄段总，归因于吸烟及饮酒的死亡率呈上升趋势，归因于高BMI的各年龄段死亡率趋势呈上升趋势；年龄-时期-队列模型中总死亡率，归因于吸烟及饮酒的死亡率年龄效应随着年龄的增加而升高、时期效应变化不大、队列效应随着出生队列的推移而降低，归因于高BMI的时期效应随着年份的增加而升高，年龄和队列效应同总死亡率。