摘要目的:<br> 探讨多波段光谱治疗联合八部金刚功与单独八部金刚功治疗骨代谢性疾病的疗效差异以及不同疗程的多波段光谱治疗对于骨代谢性疾病疗效的临床观察。为骨代谢性疾病的临床决策提供更多依据。<br> 方法:<br> 1.多波段光谱治疗联合八部金刚功与单独八部金刚功的疗效对比:选择2022年2月至2023年2月于我科行骨代谢性疾病治疗的患者。其中多波段光谱治疗联合八部金刚功治疗的患者38人(简称联合治疗组,A组);单独行八部金刚功治疗的患者42人(简称单一治疗组,B组)。A组和B组于治疗前、治疗后6个月进行测量骨密度,并填写VAS评分、WOMAC量表与SF-36量表。2.不同疗程多波段光谱治疗对25羟基维生素D体内转化水平的影响:A组按照多波段光谱治疗疗程不同在4天和10天测量25羟基维生素D。期间A组B组均给予每天2000单位维生素D3与1200mg钙以及5天云克治疗。治疗前后的差异性检验,用配对样本t检验;组间的差异性分析采用独立样本t检验、以P<0.05具有统计学意义。<br> 结果:<br> 1.多波段光谱治疗联合八部金刚功与单独八部金刚功的疗效对比:<br> (1)A组与B组治疗前基本情况分析:两组患者的一般资料如:年龄分布、BMI指数、治疗前25羟基维生素D、治疗前骨密度、VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分差异没有统计学意义(P>0.05)。<br> (2)25羟基维生素D变化:比较A组与B组患者治疗前25羟基维生素D水平,结果分别为(29.8±10.4)ng/ml和(26.1±8.3)ng/ml,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组患者治疗后25羟基维生素D水平与B组患者治疗后25羟基维生素D水平,结果分别为:(33.5±8.9)ng/ml和(28.9±6.9)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> (3)骨密度变化比较A组患者治疗前骨密度水平与B组患者治疗前骨密度水平,结果分别为:-3.2±1.1,-2.9±1.1,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组患者治疗后骨密度水平与B组患者治疗后骨密度水平,结果分别为:-2.9±1.1,-2.9±1.0,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组治疗前后骨密度T值变化与B组治疗前后骨密度T值变化,结果分别为:0.3±0.4,0.0±0.1,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> (4)VAS评分变化比较A组治疗前VAS评分与B组治疗前VAS评分,结果分别为:6.1±1.1,5.6±1.6,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组治疗后VAS评分与B组治疗后VAS评分,结果分别为:4.0±1.3,4.3±1.8,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组治疗前后VAS评分差值与B组治疗前后VAS评分差值,结果分别为:2.2±1.6和1.4±1.6,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> (5)WOMAC量表与SF-36量表的疗效指数对比A组与B组治疗后填写WOMAC量表与SF-36量表。比较A组与B组在WOMAC量表中疼痛评分的疗效指数,结果分别为:-6.7±5.5和-2.9±8.2,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较A组与B组在WOMAC量表中僵硬评分的疗效指数,结果分别为:-17.2±16.4和-11.5±6.7,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较A组与B组在WOMAC量表中运动功能评分的疗效指数,结果分别为:-13.0±15.8和-5.9±11.1,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较A组与B组在SF-36量表中一般健康评分、社会功能评分、精神健康评分的疗效指数。差异没有统计学意义(P>0.05)。<br> 2、不同疗程多波段光谱治疗对25羟基维生素D体内转化水平的影响:<br> (1)A组患者根据多波段光谱治疗疗程不同分为10天组与4天组。10天组患者的治疗前后25羟基维生素D水平分别为:(30.7±12.6)ng/ml和(37.9±12.8)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。4天组患者治疗前后25羟基维生素D水平分别为:(29.2±8.2)ng/ml和(30.9±8.3)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。10天组25羟基维生素D治疗前水平与治疗4天组25羟基维生素D治疗前水平对比结果分别为:(30.7±12.6)ng/ml和(29.2±8.2)ng/ml,差异没有统计学意义(P>0.05)。10天组25羟基维生素D治疗后水平与4天组25羟基维生素D治疗后水平对比结果分别为:(37.9±12.8)ng/ml和(30.9±8.3)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> (2)比较A组多波段光谱4天患者治疗前25羟基维生素D水平与B组患者治疗前25羟基维生素D水平。差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组多波段光谱4天患者治疗后25羟基维生素D水平与B组患者治疗后25羟基维生素D水平,结果分别为:(30.9±8.3)ng/ml和(28.9±6.9)ng/ml,差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组多波段光谱10天患者治疗前25羟基维生素D水平与B组患者治疗前25羟基维生素D水平。差异没有统计学意义(P>0.05)。比较A组多波段光谱10天患者治疗后25羟基维生素D水平与B组患者治疗后25羟基维生素D水平,结果分别为:(37.9±12.8)ng/ml和(28.9±6.9)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1、多波段光谱治疗联合八部金刚功组比单独八部金刚功组在相同维生素D3摄入的前提下转化了更多的25羟基维生素D,并且多波段光谱治疗联合八部金刚功组在WOMAC量表的疼痛评分、僵硬评分、运动功能评分以及VAS评分方面体现出更明显的好转变化。<br> 2、10天多波段光谱治疗与4天多波段光谱治疗均可以提高25羟基维生素D转化率。10天多波段光谱治疗的25羟基维生素D转化率相比于4天多波段光谱治疗的25羟基维生素D转化率更高。对临床治疗具有指导意义。
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