摘要二十世纪初,由于青海境内农牧业生产生活方式仍然保持旧有的模式,经济水平较为落后。同时,交通的不便与地理位置的偏远,使得青海的医疗卫生条件也落后于内地各省,长期处于缺医少药的情形。1929年青海独立建省事件,使青海地区第一次作为独立的行政单位进入国家行政管理体系,并在三十年代开发西北浪潮中受到南京国民政府的重视,于1934年接受全国经济委员会的资金协助,建立了青海省卫生实验处。1937年日本侵华战争全面爆发,国难当头,南京国民政府加强了开发西北的计划,1941年青海省卫生处建立,一直到1949年被裁撤。<br> 在两次卫生行政机构建立与运行的过程中,青海的社会卫生状况与医疗条件有所改善。首先,以省立中山医院为代表的医疗机构因此得到发展,中西医诊疗所的数量增多,中西医药铺随之增加。其次,青海卫生行政机构的设立推动了医疗教育的开展,由政府主导的医学培训机构培养出一批青海本土医疗卫生人才,推动了地方防疫事业的开展。此外,卫生行政机构还针对社会人群开展形式多样的医疗卫生教育活动,民众由此开始逐步接受医疗卫生常识。<br> 青海省卫生行政机构的设立与医疗机构数量的增长,为民众提供了更多医疗机会,推动青海在常见疾病与常见传染病的救治工作的进步,也使传染病预防工作在省内推广开来,种痘、注射疫苗等防疫措施慢慢被民众接受,政府组织的防疫检疫工作同样取得了成效。在卫生事业建设中,青海省先后制定了一些卫生规章制度,开展了以报纸宣传、儿童节宣传等为主要形式的卫生宣传工作,并主导开展了以夏令卫生为主的卫生运动,使清洁大扫除与捕蝇工作成为卫生工作的重要组成部分。<br> 二十世纪三四十年代青海医疗卫生事业取得了显著的成效,首先建立了现代化医疗机构,青海医疗机构的发展呈现出从无到有,从落后到先进的特征,为民众提供了更多的医疗机会,缓解了民众的病痛。各医疗卫生机构采取的门诊与巡回预防相结合的方式,一定程度上遏制了各县传染病传播的势头,逐步加深了民众关于预防疾病的意识。其次,经政府主导培养出一批青海本土医务人员,为青海的卫生事业注入新鲜血液,推动青海医疗卫生事业不断进步。其次,在夏令卫生运动的实施与引导下,各县的环境卫生得以改善。最后,青海省政府积累了卫生工作经验,逐渐将防疫工作的模式由政府主导转变为政府与社会共同协作,是其在防疫意识与防疫工作方法上的转变。<br> 然而,由于青海省医疗卫生事业的发展策略缺乏长远性,因此难以实现质的变化。医疗诊治活动囿于医疗卫生人员的数量,局限于疾病诊治与传染病救治;卫生运动受执行僵化的影响,也无可避免的出现了表面工程的特征。此外,卫生经费的匮乏也是导致青海医疗卫生事业发展不充分、不平衡的原因。<br> 纵观二十世纪三四十年代青海医疗卫生工作的进展,可以清晰的看出青海医疗卫生事业从无到有、其影响力从弱到强的转变,尽管在发展过程中存在许多问题,但应该正视这一时期青海省在医疗卫生领域的实践及取得的成就,并从中汲取经验与教训。
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