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摘要目的：本研究通过临床观察，探讨西医对症治疗加用苓桂术甘汤治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效及安全性，为肝硬化腹水的治疗提供新思路新方法。<br>　　材料与方法：本研究是一项回顾性分析，收集并整理2020年9月至2022年9月的92例肝硬化腹水患者的病例，且中医辨证分型为脾肾阳虚型，并定期进行复诊，45例患者采用中西医结合治疗，作为治疗组，47例患者采用西药对症治疗，作为对照组。对照组根据西医指南中推荐的方案接受病因治疗和适当的限盐治疗。治疗组在西药治疗的基础上，口服苓桂术甘汤加减，每日两次。两组均接受为期一个月的治疗。观察两组治疗前后的中医症状、临床症状、肝肾功能、腹围、体重、24小时平均尿量、腹水程度等指标，最后采用SPSS25.0统计软件进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1.病例入选情况：92例（治疗组45例，对照组47例），完成了1个月的治疗和随访。<br>　　2.综合疗效比较：治疗组总有效率为88.89%，对照组为63.83%，治疗组总有效率优于对照组（p＜0.05）。<br>　　3.中医证候积分比较：治疗前后，各组数据分别进行组内比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。治疗后，组间比较，治疗组中医证候改善效果更佳，差异具有统计学意义（p＜0.05）。<br>　　4.中医证候疗效比较：治疗组总有效率91.11%，对照组总有效率65.96%，表明治疗组疗效较佳（p＜0.05）。<br>　　5.肝功能比较：各组治疗前后ALT、AST、ALB、TBIL、CHE分别进行组内比较，均p＜0.05，差异有统计学意义。治疗后各组间比较，治疗组ALT、AST、TBIL、CHE较对照组明显改善（p＜0.05）；ALB组间差异无统计学意义（p＞0.05）。<br>　　6.凝血功能比较：各组治疗前后PT、PTA分别进行组内比较（p＜0.05），差异有统计学意义。治疗后各组间的比较显示，与对照组相比治疗组凝血功能显著改善（p＜0.05）。<br>　　7.腹部超声对比：各组治疗前后脾脏厚度、腹水深度和腹水分级分别进行组内比较，各组上述指标均明显改善（p＜0.05），具有统计学意义。治疗后各组间的比较显示，治疗组腹水深度和腹水分级改善优于对照组（p＜0.05）；两组脾厚差异不显著（p＞0.05）。<br>　　8.平均24小时尿量、腹围和体重的比较：各组治疗前后的平均24小时尿液量、腹围和体重在组内进行比较，均p＜0.05，差异有统计学意义。治疗后各组间的比较显示，治疗组的24小时平均尿量和腹围较对照组差异显著（p＜0.05）；体重组间差异无统计学意义（p＞0.05）。<br>　　9.所有患者在治疗期间均无明显副作用或明显不良反应，本研究是安全可行的。<br>　　结论：<br>　　苓桂术甘汤加减与西药治疗结合，对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的症状、体征及主要理化指标均有明显的改善，可显著改善患者的预后，具有较好的临床价值。