摘要目的:采用数据挖掘的方法,探究卢秉久教授治疗慢性乙型肝炎合并抑郁症的用药规律,结合临床感悟,总结卢秉久教授治疗本病的理论依据及学术思想,为临床提供新思路与新方法。<br> 材料与方法:收集就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病科,由卢秉久教授诊治的诊治有效的164例慢性乙型肝炎合并抑郁症患者的首诊处方,通过频数统计、频次分析、相关性分析及聚类分析等统计学方法,分析归纳卢秉久教授治疗慢性乙型肝炎合并抑郁症所用中药的性味归经及功效种类等,总结卢秉久教授辨治本病的用药规律。<br> 结果:<br> 1.女性发病率高于男性,男女比例约为1:2.57,好发于中年时期,以41-50岁高发,平均患病年龄46.7岁。抑郁程度中轻度抑郁占比大,为76.2%。<br> 2.在药物功效方面,补虚药(23.5%)最多;药性方面温性药(37.1%),寒性药(32.2%),平性药(27.5%)居多;药味方面苦味(30.5%),甘味(29.9%),辛味(24.5%)居多;归经方面脾经(20.6%)最多。<br> 3.通过药物相关性分析,得出常用药对为:柴胡-香附、茯苓-茯神、当归-白芍、半夏-厚朴、鸡内金-海螵蛸、黄连-竹茹、郁金-丹参。<br> 4.通过聚类分析得出四类高频用药。第一类:香附、枳壳、柴胡、当归、白芍、川芎、熟地黄、桃仁、栀子。第二类:鸡内金、海螵蛸、太子参、牡蛎、陈皮、枳实、竹茹、黄连、半夏、厚朴、甘草、黄芩、茯苓、茯神。第三类:车前子、山药、苍术、赤芍。第四类:郁金、丹参、白术。<br> 结论:<br> 1.慢性乙型肝炎合并抑郁症发病与年龄、性别呈一定相关性,中年患者、女性患者发病率最高,可能与此类人群受压能力较弱,生理情况特殊等有关。<br> 2.慢性乙型肝炎合并抑郁症中医证型最常见肝郁脾虚证,气滞、血瘀、痰湿及脏腑亏虚兼具。<br> 3.根据卢秉久教授用药规律总结:慢性乙型肝炎合并抑郁症病位主要在肝、脾,易累及心、肾。病机为湿热疫毒侵袭肝脏,肝郁气滞,气、血、痰阻滞肝络,肝郁脾虚,化热扰心,心神不宁,日久及肾,肾气不足。<br> 4.卢秉久教授治疗慢性乙型肝炎合并抑郁症以疏肝行气法为主,行气、活血、祛痰三法并用,气血同治,肝脾同调。临床常用药物组合为四组,应灵活配伍应用。<br> 5.卢秉久教授注重慢性乙型肝炎合并抑郁症患者预防及情志调护,嘱患者积极交流,适度运动,做公益,旅行等。
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