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卢秉久教授运用疏肝健脾通络法治疗PBC临床回顾性研究

摘要目的:观察疏肝健脾通络方对肝郁脾虚络瘀证原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效。<br>  材料与方法:回顾性分析2015年9月-2021年9月于肝病门诊就诊且经卢秉久教授诊治的PBC患者,符合纳入标准的患者共80例。按照是否服用中药分为治疗组(疏肝健脾通络方+UDCA治疗)40例,对照组(单用UDCA治疗)40例,疗程为12周。分别观察患者初次就诊时以及治疗12周后的肝功能指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL)、临床症状、中医证候积分的变化情况。运用SPSS24.0统计学软件对各项指标进行统计分析。<br>  结果:80例患者最终纳入分析80例,对照组40例,治疗组40例。<br>  1.中医证候积分疗效:资料研究表明,治疗组40例,其中显效23例,有效13例,无效4例,显效率为57.50%,总有效率为90.00%。对照组40例,其中显效14例,有效15例,无效11例,显效率为35.00%,总有效率为72.50%。两组间中医证候积分在治疗12周后,有很大的差异,经两独立样本t检验,可知p=0.000<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组。<br>  2.主要临床指标:对照组和治疗组的各项肝功能指标均在治疗后的12周后较治疗前有较大改善。经两独立样本t检验,治疗12周后治疗组和对照组对比,治疗组的ALT、AST、ALP、TB比对照组均有降低(p<0.05),其中ALT、GGT、TBIL、DBIL改善尤为明显(p<0.001),即疗效显著。根据西医指标评判标准,治疗后治疗组显效30例,有效8例,无效2例,总有效率95%。对照组显效21例,有效10例,无效9例,总有效率77.5%,提示治疗组疗效明显好于对照组。<br>  结论:疏肝健脾通络方联合UDCA可以有效改善肝郁脾虚络瘀证PBC患者的肝功能指标及临床症状,提高其生活质量。联合治疗的方案优于单用UDCA治疗。

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