摘要目的:本文通过收集酒精性肝硬化患者的基本信息及客观指标,对酒精性肝硬化患者的中医证型进行归纳并总结分析,了解酒精性肝硬化中医证型的特点,并研究中医证型和客观指标之间的关联性,从而深入研究导师卢秉久教授对酒精性肝硬化的诊疗思路,同时为为酒精性肝硬化的中医辨证分型提供理论依据,从而为中医药诊疗该病给予临床科研思路。<br> 方法:本研究收集自2015年9月1日至2022年6月30日就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的患者,按照纳入及排除标准筛选病例,将符合标准的238例酒精性肝硬化患者作为研究对象进行回顾性研究分析,收集所有患者详细的基本病情信息情况,包括患者的性别、年龄、饮酒量、饮酒年限等,以及临床客观指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)。同时分析患者临床的四诊信息,参照2011年《肝硬化中西医结合诊疗共识》将患者辨证为肝气郁结证、水湿内阻证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和瘀血阻络证六个证型,通过SPSS27.0统计软件对数据进行统计分析,获得酒精性肝硬化中医证型的分布特点,进一步研究酒精性肝硬化的中医标准化证型与性别、年龄、饮酒年限、日饮酒量、ALT、AST、GGT、ALB、TBIL、ALP、PT、APTT、AFP之间的相关性。<br> 结果:<br> 1.一共收集到238例酒精性肝硬化患者,性别分布情况为:男性230例,女性8例。<br> 2.中医6个证型中分布情况:肝气郁结证48例,水湿内蕴证64例,湿热蕴结证74例,肝肾阴虚证20例,脾肾阳虚证14例,瘀血阻络证18例。<br> 3.238例酒精性肝硬化患者的中医证型中,湿热蕴结证例数最多,为74例(31.1%),脾肾阳虚证最少,为14例(5.9%)。<br> 4.ALC患者的中医证型与一般情况分析,其中年龄、饮酒年限、平均每日饮酒量在六种规范化证型中存在差别分布,存在统计学意义。<br> 5.ALC患者的中医证型与客观指标的相关性分析,ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、PT、AFP、APTT在六种规范化中医证型中存在差别分布,存在统计学意义。其中肝气郁结证的ALB水平最高,TBIL、PT、APTT、ALP水平最低;湿热蕴结证ALT、AST、GGT、TBIL、PT、AFP的数值居于首位;肝肾阴虚证的ALT、ALB、GGT数值最低;脾肾阳虚证的AST、AFP数值最低;瘀血阻滞证的APTT、ALP的数值最高。<br> 结论:<br> 1.饮酒年限和日饮酒量对酒精性肝硬化的发病情况存在影响并且会导致形成不同的中医证型。<br> 2.客观指标(ALT、AST、GGT、ALB、TBIL、ALP、PT、APTT、AFP)与酒精性肝硬化的中医证型具有一定的相关性。
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