摘要目的:<br> 探寻赵为民教授在偏头痛治疗中的用药规律,以期对偏头痛中医药的治疗提供经验方法。<br> 方法:<br> 1. 通过2021年12月至2022年10月跟师出诊,收集本时间阶段赵为民教授在长春中医药大学附属医院门诊治疗偏头痛的患者病历信息,经过纳入、排除标准严格筛选后,得到218例偏头痛病历。<br> 2. 将患者的基本信息、症状、舌象、脉象、证候、处方等信息输入到“古今医案云平台(V2.3.5)”中,在平台中,运用数据挖掘技术对录入的数据进行分析。通过统计分析模块获得药物使用频次靠前的中药以及性味归经;利用关联分析,得到常用药对;通过聚类分析,得到药物核心聚类群,并最终整理分析归纳出研究结果。<br> 结果:<br> 1. 研究发现,在218例偏头痛患者中,女性患者多于男性患者,女性占比82.11%,男性占比17.89%。<br> 2. 研究发现,偏头痛患者的主要临床表现是以偏侧头痛、乏力、纳差为主,还有伴随症状如头痛如裹、眠差、恶心等。<br> 3. 本研究309首处方共用过192味中药,中药使用频次排名前20分别为:白芷(293)、白芍(277)、柴胡(267)、陈皮(266)、黄芩(260)、厚朴(240)、黄连(223)、淡竹叶(212)、石菖蒲(209)、川芎(201)、红花(199)、枳壳(193)、香附(189)、远志(183)、龙骨(182)、牡蛎(182)、百合(181)、首乌藤(177)、郁金(167)、牡丹皮(159)。四气以温、寒为主;五味以辛、苦为主;用药以疏肝解郁、祛风止痛的功效为主,辅以清热燥湿等;中药主要归经有肝经、心经、胃经、肺经、脾经;运用关联规则分析得到:柴胡-白芍、川芎-白芍、枳壳-柴胡、薄荷-白芷等常用中药对。通过聚类分析板块,药物频次大于140,提取其中药味≧3味的共有4个核心聚类群,分别为:①红花、淡竹叶、石菖蒲、郁金;②龙骨、牡蛎、首乌藤、远志、百合;③川芎、枳壳、香附;④黄连、厚朴、陈皮、黄芩、白芷、白芍、柴胡。<br> 4. 研究筛选发现,柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、川芎、白芍)和散偏汤(白芍、川芎、柴胡、白芷)为常用核心方剂。<br> 结论:<br> 赵为民教授治疗偏头痛患者,倡导以疏肝解郁、祛风止痛为主,辅以健脾化痰,升清化浊,多以肝脾同治,并注重安神药的应用。
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