摘要目的:评价清热化瘀祛痰法治疗AIS的临床疗效,探讨中医治疗本病的优势,为今后相关的学术研究和临床治疗拓展思路、提供可靠的科学依据。<br> 方法:根据制定出的检索策略对维普、CNKI、万方数据知识服务平台、CBM、PubMed数据库、Cochrane Library数据库等6个数据库进行全面检索,获取从建库至2022年01月时间范围内所有关于清热化瘀祛痰法治疗AIS的RCTs。按照纳入排除标准筛选所获文献,并对筛选后的纳入的文献资料运用Excel软件进行数据提取。采用Rev-Man5.4软件对纳入文献进行质量评价,并对结局指标进行统计学分析。<br> 结果:检索获得文献共计93篇,最终纳入文献共计19篇;其中包含RCTs研究共计2150例。结局指标数据统计分析结果:①临床总有效率:对临床总有效率做出评价的研究共12项。12项研究共纳入患者治疗组762例,有效692例,总有效率91%;对照组756例,有效581例,总有效率77%。异质性检验结果:x2=2.86,p=0.99,I2=0%。因p值>0.05,异质性较小。Meta分析结果:OR[95%CI]=3.03[2.24,4.09],Z=7.22(p<0.00001),该结果差异具有统计学意义,提示清热化瘀祛痰方药或该方药联合西医常规疗法对治疗急性缺血性中风的临床总有效率高于单纯西药治疗。②神经功能缺损情况:对神经功能缺损情况做出评价的研究共8项。异质性检验结果:p<0.00001,I2=93%,提示研究间存在显著异质性,故选择随机效应模型进行Meta分析。结果显示:SMD[95%CI]=-1.20[-1.75,-0.66],Z=4.35(p<0.00001),提示该结果差异具有统计学意义,提示清热化瘀祛痰方药或该方药联合西医常规疗法对急性缺血性中风的神经功能改善情况优于单纯西药治疗。③日常生活活动能力:对日常生活的能力作出评价的研究共9项。异质性检验结果:p<0.00001,I2=94%,提示研究间存在显著异质性,故选择随机效应模型进行Meta分析。结果显示:SMD[95%CI]=0.46[-0.15,1.07],Z=1.48(p=0.14),提示清热化瘀祛痰方药或该方药联合西医常规疗法对急性缺血性中风的日常生活活动能力改善情况优于单纯西药治疗,但该结果差异无统计学意义。<br> 结论:①清热化瘀祛痰法治疗急性缺血性中风能够明显提高临床总有效率。②清热化瘀祛痰法治疗急性缺血性中风能够有效改善神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力。③清热化瘀祛痰方药或清热化瘀祛痰方药联合西药常规治疗效果优于单纯西药治疗AIS。
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