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摘要【背景】<br>　　黄褐斑易激惹、易复发。临床实践中许多疗法对其的改善程度常不能令患者满意，并且存在诱发炎症后色素沉着（PIH）的风险。富血小板血浆（platelet-richplasma,PRP）在近年的临床尝试中，PRP显示出良好的修复皮肤屏障效用，也有观点认为其疗效有限。<br>　　【目的】<br>　　通过Meta分析系统评价PRP在黄褐斑中应用的临床疗效及安全性，为PRP作为黄褐斑的替代或辅助治疗方案提供循证依据。<br>　　【方法】<br>　　计算机检索中国知网（CMKI）、万方（WanFang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Webofscience、Cochranelibrary共七个中英文数据库，以及中国临床试验注册中心（chictr.org.cn）和ClinicalTrials.gov所收录的采用PRP治疗黄褐斑的研究或未发表的试验数据。检索时间为自数据库建库起至2023年1月。笔者与另一名研究者根据纳入标准和排除标准分别筛选检索所得的文献，并追溯纳入研究其所引用文献以求全面的检索文献。采用使用MINORS工具对文献进行质量评价，两名研究者使用数据表分别提取数据并交叉核对。<br>　　采用stata.14.0统计软件对各结局指标进行单臂Meta分析。主要结局指标：①黄褐斑面积和严重指数（melasmaareaseverityindex,MASI）；②改良黄褐斑面积和严重指数（modifiedmelasmaareaseverityindex,mMASI）；③有效率（末次随访时MASI、mMASI或黄褐斑面积与色素程度评分较基线改善百分比≥50%）；④显效率（末次随访时MASI、mMASI或黄褐斑面积与色素程度评分较基线改善百分比≥25%）；⑤满意率。<br>　　【结果】<br>　　1.最终纳入19项单臂研究，共计550名黄褐斑患者接受PRP治疗前后的数据。<br>　　2.随机效应模型Meta分析示PRP对黄褐斑具有良好疗效：①MASI值较治疗前下降6.82分（95%CI：-9.77,-3.87,P＜0.001）；②mMASI值较治疗前下降5.62分（95%CI：-7.79,-3.45,P＜0.001）；③总有效率为55.3%（95%CI：42.2%~68.1%,P＜0.001）；④总显效率为88.8%（95%CI：77.7%~96.7%,P＜0.001）；⑤患者的总满意率为93.0%（95%CI：79.0%~100.0%,P＜0.001）。<br>　　3.Meta回归分析显示：联合治疗的有效率高于单独PRP治疗（72.7%vs41.7%,P=0.011）；②采用微针或水光注射等方式导入PRP的有效率高于浅表微注射（70.7%vs39.0%,P=0.011）；③具有更长治疗期或观察期的研究的有效率高于较短期的研究（71.9%vs38.2%,P=0.010）。<br>　　【结论】<br>　　1.PRP对黄褐斑疗效良好，不良反应轻微，无明显长期不良事件。<br>　　2.当联合治疗、采用微针或水光注射导入、采取更长治疗周期时，可能获得更显著的改善程度。