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摘要【目的】<br>　　1.比较输尿管软镜碎石术（RetrogradeIntrarenalSurgery，RIRS）和微创经皮肾镜碎石取石术（mini-PercutaneousNephrolithotripsy，mPCNL）治疗直径为2-3cm肾结石的安全性及有效性，探讨两种术式的优劣。<br>　　2.分析RIRS治疗2-3cm肾结石术后结石清除率（StoneFreeRate，SFR）独立影响因素，通过术前评估为临床选择合适病例行RIRS提供一定的理论依据。<br>　　【方法】<br>　　查阅相关文献，结合临床工作实际，选取深圳市宝安区人民医院和东莞东华医院泌尿外科在2021年1月至2022年12月期间收治经电子计算机断层扫描（ComputerTomography，CT）检查明确直径为2-3cm的肾结石患者为研究对象，根据患者治疗方法将其分为RIRS组和mPCNL组，分别收集并记录两组的基线资料、手术相关情况及术后情况。应用统计分析软件（StatisticPackageForSocialScience，SPSS）对资料进行统计学分析，P＜0.05表示差异有统计学意义，比较两组手术时间、术后严重并发症发生率、住院总费用、术后住院时间、1个月内非计划二次入院率和术后1个月结石清除率等相关差异。经单因素分析后挑选出影响RIRS术后1个月结石清除率有统计学意义的变量，进一步行多因素逻辑回归分析。<br>　　【结果】<br>　　1.本研究总共纳入126例患者。其中RIRS组64例，mPCNL组62例，两组患者在性别、年龄、BMI，结石直径对比，统计学无差异（P＞0.05），具有可比性。RIRS和mPCNL两组平均手术时间接近，差异不具有统计学差异（P＞0.05）。RIRS组术后均无严重并发症，mPCNL组术后出血3例，脓毒症2例，Clavien-DindoⅡ级以上严重并发症发生率为8.06%（5/62），差异具有统计学差异（P＜0.05）（RIRS组严重并发症显著低于PCNL）。RIRS组住院总费用和mPCNL组住院总费用和1个月内非计划二次入院率相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。RIRS组术后住院时间显著低于mPCNL组术后住院时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。RIRS组术后1个月SFR为65.53%（42/64），mPCNL组术后1个月SFR为70.97%（44/62），差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.RIRS组共64例患者，多因素逻辑回归分析结果显示：结石直径和术后SFR负相关（R=0.723，P=0.003）、平均CT值和术后SFR呈负相关（R=0.996，P=0.017）。<br>　　【结论】<br>　　1.RIRS和mPCNL治疗2-3cm肾结石均为有效的手术方式，两者具有相当的手术时间及SFR、住院总费用、非计划二次入院率。但RIRS较mPCNL术后并发症率低，无严重术后并发症，且缩短术后住院时间等方面具有较好的优势，在操作熟练的泌尿外科医师可首选RIRS处理2-3cm肾结石。<br>　　2.结石直径、结石平均CT值是RIRS术后1月SFR独立影响因素，呈负相关关系。