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摘要目的：<br>　　1.探讨经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的相关危险因素。<br>　　2.评估术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）以及淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）对SIRS的预测价值。<br>　　方法：<br>　　1.回顾性分析2020年1月至2021年12月广东医科大学附属广东农垦中心医院收治的233例上尿路结石行PCNL患者的相关临床资料，包括患者的基本信息、病史、体格检查、实验室检验结果、影像学检查结果、手术记录和术后观察记录等。根据SIRS的诊断标准将患者分为SIRS组和非SIRS组。<br>　　2.采用单因素分析患者性别、年龄、糖尿病史、同侧结石手术史、血红蛋白、白蛋白、肌酐、术前尿白细胞数目、尿白细胞酯酶、尿亚硝酸盐、尿培养、结石负荷、通道大小、通道数量、手术时间、术前NLR、PLR、LMR等因素与PCNL术后发生SIRS的关系。<br>　　3.采用二元Logistic回归分析，探讨PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。<br>　　4.使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估NLR、PLR和LMR对SIRS的预测价值。<br>　　结果：<br>　　1.本研究共纳入233例PCNL患者，其中31例（13.30%）发生了SIRS。<br>　　2.单因素分析显示，SIRS组患者的术前血红蛋白（116.26g/L vs132.89g/L）、白蛋白（35.42g/L vs38.26g/L）、尿白细胞数目（165.00个/μL vs32.50个/μL）、尿白细胞酯酶阳性率（83.87%vs57.43%）、亚硝酸盐阳性率（16.13%vs4.46%）、尿培养阳性率（41.94%vs12.87%）、结石负荷（705.72mm2vs314.00mm2）、多通道手术比例（32.26%vs12.87%）、中位手术时间（95.00min vs55.00min）、术前NLR（3.08vs1.94）、PLR（168.52vs123.44）和LMR（2.80vs3.94）均与非SIRS组的差异有统计学意义（P＜0.05），说明这些因素与PCNL术后SIRS的发生有显著相关性。<br>　　3.二元Logistic回归分析显示，术前NLR升高（OR=1.373,P=0.020）、尿白细胞数目多（OR=1.000,P=0.039）和手术时间长（OR=1.025,P=0.001）是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。<br>　　4.ROC曲线分析显示，术前NLR、PLR和LMR的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.708、0.665和0.281，说明NLR、PLR对PCNL术后发生SIRS具有一定的预测价值。当Youden指数为最大值时，对应的NLR的最佳诊断截点为3.08，敏感度为51.60%，特异度为83.20%。PLR的最佳诊断截点为129.58，敏感度为77.40%，特异度为55.00%。<br>　　结论：<br>　　1.血红蛋白降低、白蛋白降低、尿路感染、结石负荷高、手术时间长和多通道手术等因素是PCNL术后发生SIRS的相关危险因素。<br>　　2.术前NLR、PLR升高和LMR降低与PCNL术后SIRS的发生密切相关，其中NLR的诊断效能相对更好，在三者中是SIRS比较好的预测因子。