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摘要目的：<br>　　本研究的目的是探究输尿管镜钬激光碎石术后引发输尿管狭窄的相关因素，包括手术位置、结石大小、手术时间和耗水量，并分析其对术后输尿管狭窄的影响。通过深入研究这些因素的关联性，旨在为临床医生提供针对输尿管狭窄的风险评估和术中操作指导，以进一步减少术后并发症的发生，提高输尿管镜钬激光碎石术的治疗效果。此外，本研究还旨在增加对输尿管狭窄形成机制的认识，为该疾病的预防和治疗提供科学依据。<br>　　方法：<br>　　本研究纳入了2020年10月至2021年10月期间在我院就诊的106例经输尿管镜钬激光碎石术患者，并由同一专科医生进行手术操作。收集了患者的临床资料，包括结石位置、结石大小、手术时间、耗水量、病程以及结石是否伴有息肉等信息。<br>　　使用SPSS23.0软件进行统计分析，计量资料采用平均值（X）和标准差（S）进行描述，通过配对t检验和独立样本t检验比较不同因素对输尿管狭窄的影响，计数资料以百分比（%）表示，并利用卡方检验进行分析。统计学显著性水平设定为P＜0.05。<br>　　结果：<br>　　1.在.URHL术后106例经过输尿管镜钬激光碎石术的患者中，有6例患者出现了输尿管狭窄或闭锁的并发症，其中上部有5例，中部有1例。<br>　　2.对URHL组危险因子进行逻辑回归分析表明，结石位置（P=0.026），结石大小（P=0.022），手术时间（P=0.007），耗水量（P=0.002），病程（P=0.023），结石伴有息肉（P=0.03），均与输尿管狭窄有统计学意义。<br>　　3.URHL手术长期恒功率、低（无）灌注钬激光碎石可导致手术部位温度过高，超过了输尿管黏膜的应力极限，损伤输尿管粘膜。<br>　　结论：<br>　　本研究的结果表明，在经输尿管镜钬激光碎石术后，手术位置、结石大小、手术时间和耗水量与输尿管狭窄之间存在密切关系。特别是在治疗输尿管上段较大结石的情况下，结石在操作过程中容易受到水流的影响而逃逸至肾盂，因此需要注意手术空间的狭窄和灌注水流速度的控制，以避免输尿管局部升温过快，损伤输尿管黏膜并导致术后并发输尿管狭窄的发生。在医疗技术成熟且设备完善的医院中，经输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石尤其是上段结石的首选方法，但术中需重视钬激光操作对输尿管黏膜的潜在热损伤，从而避免术后发生输尿管狭窄的远期并发症。<br>　　此外，钬激光碎石术引发的输尿管狭窄与医源性病因密切相关。通过对比分析，本研究发现病程超过3个月的因素是输尿管镜钬激光碎石术并发输尿管狭窄的主要风险因素。具体分析表明，输尿管结石较大、嵌顿时间较长、伴有息肉等病情复杂的情况下，在手术过程中并发症发生率显著增加。输尿管镜下可清晰观察到输尿管黏膜呈现苍白乃至挛缩的情况，黏膜损伤是输尿管狭窄的主要原因之一。此外，病情复杂会导致手术时间延长，进一步增加对输尿管黏膜损伤的风险。因此，正确掌握钬激光碎石时间和灌注液的流速对于减少术后输尿管狭窄的发生具有重要意义。