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摘要目的：评估不同含量腹部脂肪对低毫安定量CT（Quantitativecomputedtomography，QCT）测量腰椎体模骨密度（bonemineraldensity，BMD）准确性的影响。<br>　　方法：选取不同面积的新鲜猪离体皮下脂肪包裹于ESP周围，模拟人体腹部不同含量总脂肪组织(totaladiposetissue，TAT)，根据TAT面积分为四组：TAT=0cm2、200cm2、320cm2、420cm2。利用常规QCT及低毫安QCT对每组体模重复扫描10次，测定L1、L2、L3椎体BMD值。采用单样本t检验分析常规QCT测量值与体模真实值之间的差异。采用单样本t检验分析低毫安QCT测量值与体模真实值之间的差异。利用单因素方差分析Tukey检验，比较不同TAT条件下低毫安QCT测量值组内差异。以配对样本t检验比较常规QCT与低毫安QCT之间各椎体BMD测量值的差异。计算并比较BMD测量值的均方根误差（RMSE）；采用皮尔逊相关性分析（Pearson）观察低毫安QCT骨密度测量值的RMSE与TAT的相关性。<br>　　结果：TAT=0cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：41.13±0.78，98.48±0.76，192.98±1.04。TAT=200cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：35.66±0.88，95.61±0.80，190.77±1.11。TAT=320cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：33.49±0.91，92.72±1.03，185.19±1.21。TAT=420cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：32.211±1.26，90.96±1.12，182.59±1.33。TAT＝0，200，320，420cm2时，常规QCT骨密度测量值与真实值均具有显著差异（P＜0.05）。TAT=0cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：40.89±1.01，97.96±0.98，192.79±1.31。TAT=200cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：35.59±1.05，95.05±1.08，190.96±1.37。TAT=320cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：33.01±1.18，92.35±1.44，184.66±1.39。TAT=420cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的骨密度值分别为：31.01±1.48，88.78±2.69，181.84±1.51。TAT＝0，200，320，420cm2时，低毫安QCT骨密度测量值与真实值均具有显著差异（P＜0.05）。<br>　　TAT＝0，200，320cm2时，常规QCT和低毫安QCT测量值间差异均无统计学意义（P＞0.05）；而TAT=420cm2时，两种扫描方式的测量值间均具有显著差异（P＜0.05）。低毫安QCT测量骨密度时，L1、L2、L3椎体骨密度的RMSE与TAT的相关性分别为：0.998，0.970，0.970。相关性最高的是L1椎体。低毫安QCT的RMSE与TAT呈显著正相关（P＜0.05）：L1椎体（P=0.002），L2椎体（P=0.027），L3椎体（P=0.028）。<br>　　TAT=0cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：3.13，2.07，2.16。TAT=200cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：3.85，2.47，2.57。TAT=320cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：3.94，3.00，3.43。TAT=420cm2时，常规QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：4.16，3.31，3.60。TAT=0cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：2.90，1.85，2.05。TAT=200cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：3.57，2.34，2.50。TAT=320cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：4.03，3.24，3.37。TAT=420cm2时，低毫安QCT测量的L1、L2、L3椎体的均方根误差分别为：4.27，3.48，3.64。TAT=420cm2组，常规QCT的RMSE均小于低毫安QCT。不同TAT条件下，L1椎体的RMSE均大于L2及L3椎体。常规QCT扫描：DLP为190.90~477.68mGy?cm,平均(380.15±105.19)mGy?cm;低毫安QCT扫描：DLP为32.64~43.31mGy?cm,平均(38.77±3.07)mGy?cm。<br>　　结论：对于一般人群，低毫安QCT可以准确测量腰椎BMD，并且在辐射剂量方面具有极大优势；而对于超重/肥胖人群，使用常规QCT测量腰椎BMD比低毫安QCT准确。