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摘要目的：腹部脂肪含量对能谱CT（dual-energyspectrumcomputedtomography，DECT）和定量CT（quantitativecomputedtomography，QCT）测量椎体骨密度（bonemineraldensity，BMD）的准确性会产生一定的影响，这有待进一步研究。因此，本研究旨在探讨不同含量腹部脂肪组织（totaladiposetissue，TAT）对能谱CT及定量CT测量腰椎体模骨密度准确性的影响。<br>　　方法：选取不同含量的新鲜猪离体皮下脂肪包裹于欧洲腰椎体模（EuropeanSpinePhantom，ESP）周围，根据脂肪组织的不同横截面积分为四组：S=0,100,200及350cm2，以此来模拟人体腹部不同含量的脂肪组织。每组体模分别使用能谱CT和定量CT进行10次的重复扫描。利用能谱CT的物质分离与定量分析功能测量体模L1、L2、L3各椎体的HAP(水)值，利用定量CT测量体模L1、L2、L3各椎体的骨密度值。本研究采用单样本t检验分析不同脂肪含量条件下两种扫描方法所测得的骨密度测量值与体模真实值之间的差异。利用单因素方差分析和事后比较的Tukey真实显著性差异（honestsignificantdifference，HSD）检验，分别比较能谱CT和定量CT的不同脂肪含量条件下各测量值之间的差异。计算并比较各椎体骨密度测量值的均方根误差（root-mean-squareerror，RMSE），并且对均方根误差及其对应的脂肪组织含量进行Pearson相关性分析。对能谱CT与定量CT的骨密度测量值、体模真实值及脂肪组织含量进行线性回归分析，分别得到两种扫描方法的骨密度测量值校正方程式，代入额外的一组独立数据集（TAT=320cm2）进行验证，并进一步比较校正前后骨密度测量值的均方根误差。<br>　　结果：不同脂肪组织含量条件下，能谱CT及定量CT的骨密度测量值与体模真实值之间存在显著差异（P＜0.05）。不同脂肪含量条件下各测量值之间的比较中，能谱CT与定量CT均表现为较低的脂肪含量组（TAT=0,100,200cm2）测量值之间差异无统计学意义（P＞0.05），而当脂肪组织含量较高时，两种扫描方法的测量值均受影响较大，TAT=350cm2组的测量值与其余组均具有显著差异（P＜0.05）。能谱CT测量值的均方根误差总小于定量CT，两种扫描方法测量值的均方根误差均与脂肪组织含量呈显著正相关（能谱CT：L1r=0.953，p＜0.05；L2r=0.957，p＜0.05；L3r=0.961，p＜0.05；定量CT：L1r=0.999，p＜0.01；L2r=0.996，p＜0.01；L3r=0.975，p＜0.05），并且在相同的脂肪含量条件下，L1椎体的测量均方根误差最大。经本研究中的线性回归分析，可分别得出能谱CT与定量CT的骨密度测量值校正方程式，经校正后的骨密度测量值的均方根误差显著减低。<br>　　结论：能谱CT及定量CT的腰椎体模骨密度测量值均随脂肪组织含量发生变化，随着脂肪组织含量的增加，骨密度的测量值误差增大，测量准确性降低，并且骨密度的真实值越低，测量值误差则越显著。能谱CT的测量误差总小于定量CT。本研究通过线性回归分析，可使校正后的骨密度测量值非常接近真实值。