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摘要目的<br>　　在世界范围内看，肺癌的发病率和致死率逐年呈增高趋势。这与人类的生活方式和生活环境是密不可分的。肺癌（lungcancer）又称为原发性支气管癌(primarybronchogeniccarcinoma)，世界卫生组织(WHO)将其定义为起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤。根据组织的病变，将肺癌分为小细胞型癌(smallcelllungcancer，SCLC)和非小细胞型癌(Non-smallcelllungcancer,NSCLC)两种。在临床上，最为常见的是非小细胞肺癌。对于早期的恶性病变，尽早的发现和尽早的治疗往往可以取到良好的效果，肺癌也不例外。近年来随着科学技术的日新月异和人们对于自身健康的重视，低剂量电子计算机断层扫描(lowdosecomputedtomography,LDCT)在临床应用上得到了普及。这也进一步提高了对于早期肺部病变的诊断率，同时也有充足的时间治疗早期肺癌。最新的回顾性研究已经证实：对于早期的肺癌，相比传统的电视胸腔镜下肺叶切除术，电视胸腔镜下解剖性肺段切除术具有独特的优势，在肿瘤学原则的前提下，它的总生存率优于肺叶切除术，且可以最大程度的保留更多健康的肺组织和有效的保护段间静脉，同时患者术后可以获得更好的生活质量。在胸腔镜解剖性肺段切除术中，对于段间平面的识别是重中之重的，若术中对段间平面产生错误的识别，可能会导致病灶的残留。目前世界上有很多种方法来识别段间平面，但无外乎都是以循环差异或通气差异为基础的。本研究中所提出的“选择性人工气胸辅助下靶动脉切除法”是基于循环差异原理上的，我们把“选择性人工气胸辅助下靶动脉切除法”识别出的段间平面与切除靶段动脉、靶段静脉和靶段支气管（改良膨胀-萎陷法）识别出的段间平面进行对比，来研究“选择性人工气胸辅助下靶动脉切除法”的优势及临床应用性。<br>　　方法<br>　　回顾性的分析扬州大学附属医院（西区）胸外科于2021-06-01至2022-06-30期间收治入院的临床诊断为Ia期、Ib期的非小细胞肺癌患者，并拟行解剖性肺段切除术，共计60例。分为对照组（30例）和实验组（30例）。对照组采用“改良膨胀萎陷法”，实验组采用“选择性人工气胸辅助下靶动脉切除法”，比较患者的年龄、性别、肺通气功能、住院时长、手术时间、拔除胸管时间、段间平面形成时间、肿瘤直径等差异性。以上数据均通过SPSS26.0(IBM,SPSSStatistics,Chicago,IL,USA)软件进行分析。<br>　　结果<br>　　（一）术前基本资料：两组在年龄、性别、吸烟史、术前肺通气功能、术前肺弥散功能等方面无统计学差异。<br>　　（二）住院时长：对照组平均住院时间为8.97±1.65天，实验组平均住院时间为7.93±1.05天，P=0.005,两组具有统计学差异，实验组患者住院时间短于对照组。<br>　　（三）段间平面形成时间：对照组平均段间平面形成时间为13.73±1.76分钟，实验组平均段间平面形成时间为7.20±1.47分钟。P＜0.001，两组具有统计学差异。实验组段间平面形成时间短于对照组。<br>　　（四）术中出血量：对照组平均术中出血量为67.67±28.61毫升，实验组平均段间平面形成时间为52.67±22.43毫升。P＝0.028,两组具有统计学差异。实验组术中出血量较对照组少。<br>　　（五）肿瘤直径：对照组平均肿瘤直径为1.21±0.33cm。实验组平均肿瘤直径为1.24±0.29cm。P=0.74，两组没有明显统计学差异。<br>　　（六）肿瘤距切缘距离：对照组平均肿瘤距切缘距离为2.88±0.58cm，实验组平均肿瘤距切缘距离为2.85±0.62cm。P=0.83，两组无明显统计学差异。<br>　　（七）手术时间：对照组平均手术时间为143.87±24.71min,实验组平均手术时间为132.93±15.25min。P＝0.044，两组具有统计学差异，实验组手术时间要短于对照组。<br>　　（八）拔除胸腔引流管时间：对照组平均胸腔闭式引流天数为5.03±1.426天，实验组平均胸腔闭式引流天数为4.50±1.106天。P＝0.111，两组无统计学差异。<br>　　（九）术后并发症：对照组中有两例患者术后出现肺漏气，实验组中有一例患者术后出现肺漏气。两组中没有患者术后出现脓胸、淋巴漏等并发症。<br>　　结论<br>　　通过开展本次研究，我们证实了在行胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术时，使用“选择性人工气胸辅助下靶动脉切除法”可以快速精准的识别段间平面，且对于段间静脉的保留也是有效的。此外，该方法不需要额外的特殊设备，便于操作。在术中，该方法可以保证靶段肺组织持续扩张，对于肺实质的解剖游离起到指引作用，从而提高手术的成功率，以期更好的造福于患者。