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摘要目的：<br>　　探讨NAR（中性粒细胞与白蛋白比值，Neutrophil to Albumin Ratio）、PAR（血小板和白蛋白比值，Platelet to Albumin Ratio）、NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值，Neutrophil to Lymphocyte Ratio）、PLR（血小板与淋巴细胞比值，Platelet to Lymphocyte Ratio）、LMR（淋巴细胞与单核细胞比值，Lymphocyte to Monocyte Ratio）和SII（全身免疫炎症指数， Systemic Immune Inflammation index ）等炎症相关指标在ESCC （食管鳞癌， Esophageal Squamous Cell Carcinoma）患者根治术术前、术后值及其变化值对于术后早期并发症的预测价值。以期能预判食管鳞癌术后早期并发症的发生，在以后的临床工作中早干预早治疗，降低并发症的发生率。<br>　　方法：<br>　　依照排除和纳入标准，选取2017年01月至2021年12月在扬州大学附属医院胸外科接受食管癌根治术的224例食管鳞癌患者作为观察对象。回顾性分析其临床资料，主要为炎症相关指标，包含手术前后NAR、PAR、NLR、PLR、LMR和SII及其变化值。同时比较一般资料，如年龄、性别、高血压糖尿病史、吸烟饮酒史、手术时长、术中出血量、T分期、G分期、病理分期、淋巴结清扫和转移情况等。根据患者术后早期并发症类型，将患者分为观察组与对照组，设有总并发症、吻合口瘘、切口感染和肺部感染共4个观察组，每组无相关并发症的为对照组。用Excel建立数据库，使用SPSS 24.0导入数据进行分析与处理，运用ROC （受试者工作特征，Receiver Operating Characteristic）曲线找出每组AUC（曲线下面积，Area Under Curve）较大的指标，计算对应的最佳截断值，并将指标分为高值组和低值组进行比较。单因素分析采用t或X2检验，多因素分析采用logistic回归方法，P﹤0.05有显著性差异。<br>　　结果：<br>　　1.总并发症组中，ROC曲线下面积较大并具有一定的预测价值的指标有：术后NAR、术后PAR、术后NLR、术后SII、NAR变化值和SII变化值。他们的高低值组间比较均有显著差异。单因素分析上述指标示：当术后NAR≥0.23、术后PAR≥4.28、术后NLR≥12.36、术后SII≥1490.46、NAR变化值≥2.74和SII变化值≥3.78时，均提示术后出现并发症的风险较高。进一步多因素分析示：术后NAR≥0.23、术后PAR≥4.28和术后NLR≥12.36是术后出现并发症的独立危险因素。<br>　　2.吻合口瘘组中，ROC曲线下面积较大并具有一定的预测价值的指标有：术后NAR、NAR变化值和SII变化值。他们的高低值组间比较均有显著差异。单因素分析上述指标示：T分期、术后NAR≥0.19和NAR变化值≥2.65均提示术后伴有吻合口瘘的风险较高。进一步多因素分析示：术后NAR≥0.19是术后伴有吻合口瘘的独立危险因素。<br>　　3.切口感染组中，ROC曲线下面积较大并具有一定的预测价值的指标有：术后NAR、术后PAR、术后SII、NAR变化值和SII变化值。术后SII、NAR变化值和SII变化值的高低值组间比较均有显著差异。单因素分析上述指标示：当术后NAR≥0.25、术后PAR≥4.66和术后SII≥1528.11时，均提示术后伴有切口感染的风险较高。进一步多因素分析示：术后NAR、术后PAR和术后SII均不是术后伴有切口感染的独立危险因素。<br>　　4.肺部感染组中，ROC曲线下面积较大并具有一定的预测价值的指标有：术后NAR、术后NLR、术后SII、NAR变化值和SII变化值。术后NLR和SII变化值的高低值组间比较均有显著差异。单因素分析上述指标示：T分期、病理分期、术后NAR≥0.23、术后NLR≥10.32、术后SII≥1490.46、NAR变化值≥2.65均可提示术后伴有肺部感染的风险较高。进一步多因素分析示：术后SII≥1490.46是术后伴有肺部感染的独立危险因素。<br>　　结论：<br>　　围手术期部分炎症指标对于食管鳞癌患者根治术后早期并发症具有一定的预测价值。当患者术后指标及术后与术前的比值有所升高时，则术后早期出现并发症的可能性较大。综合观察患者外周血液中炎症相关指标的变化，能提前预示患者并发症的发生，采取干预措施，努力避免并发症的发生或及时发现并处理并发症，提高患者的生活质量及生存期。