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摘要目的：通过一项回顾性分析，探究妊娠期合并宫颈息肉对妊娠结局可能造成的影响，进一步分析孕期接受手术治疗患者发生不良妊娠结局的相关因素。将结果运用于临床参考，以合理选择治疗方式及手术时机，缓解妊娠期症状，改善孕产妇的妊娠体验及结局。通过避免相关不良因素的发生，减少宫颈息肉摘除术并发症的发生，改善预后，降低不良妊娠结局的发生率。为临床医生临床决策及患者的个体化诊治提供新的思路及参考证据。<br>　　方法：选择2019年7月至2021年7月于沈阳市妇婴医院住院治疗且确诊为妊娠合并息肉的患者192例，进行回顾性分析。首先，根据患者孕期是否行宫颈息肉摘除术将其分为手术组（n=105）及未手术组（n=87），比较其一般情况及妊娠结局。其次，根据孕妇的妊娠结局将手术组的病例，分为自然流产组（孕龄＜28孕周，n＝18），早产组（分娩时孕龄28～36+6孕周，n＝5）以及足月产组（分娩时孕龄≥37孕周，n＝82）以进一步明确影响手术组产生不同妊娠结局的相关变量。通过查询住院病历及电话随访的方式，采集患者病史信息及相关危险因素作为观察指标，并将以上材料进行统计学分析。通过Kruskal-WallisH检验对息肉数目，孕次，产次等表现为非正态分布的计量资料进行统计学分析。对于孕期宫颈机能不全、术后阴道流血、合并妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等计数资料，运用χ2检验和Fisher检验进行统计学分析。基于以上单因素分析的结果，筛选出影响手术组妊娠结局的显著差异相关变量，行多变量logistic回归分析，同时计算OR（oddsratio，比值比）以及95%CI（confidenceinterval，置信区间）。当P值＜0.05时认为该差异有统计学意义。<br>　　结果：1.未手术组同手术组孕前宫颈息肉检出率分别为3.4%（3/87）和14.3%（15/105）；孕期白带常规清洁度Ⅲ～Ⅳ度比例分别为35.6%（31/87）和53.3%（56/105）；宫颈息肉最长径分别为1.5cm（1～2cm）及2.0cm（1～3cm）；妊娠合并糖尿病所占比例分别为22.6%（19/87）及36.2%（38/105），以上四组指标差异比较均有统计学意义（χ2=6.577、8.407、9.328、5.489，P=0.010、0.038、0.002、0.019）。<br>　　2.在未手术组同手术组妊娠结局的对比中，早产所占比例分别为13.8%（12/87）和4.8%（5/105），该因素差异具有统计学意义（χ2=4.809，P=0.028）。<br>　　3.在手术组间按照妊娠结局分组对比，自然流产组（n=18）、早产组（n=5）及足月产组（n=82）手术时孕龄≦12周的比例分别为55.6%（10/18)、20.0%（1/5）及18.3%（15/82）；术后阴道流血的比例分别为27.8%（5/18）、20.0%（1/5）及4.9%（4/82），以上两组指标差异比较具有统计学意义（χ2=9.772、7.804，P=0.008、0.020）。<br>　　4.logistic回归分析结果显示术后有阴道流血及孕龄≦12周时手术是孕期行宫颈息肉摘除术导致自然流产的风险因素（P=0.046、0.011，OR=4.778、4.374，95%CI：1.026～22.259、1.405～13.622）。<br>　　结论：结合既往研究及临床经验，本研究结果显示孕前检查发现宫颈息肉并在孕期持续存在、孕期白带常规提示清洁度不佳（Ⅲ～Ⅳ度），宫颈息肉大于2cm以及妊娠合并糖尿病的患者倾向于手术治疗宫颈息肉。是否手术对于自然流产，分娩方式及分娩时是否合并感染及发生胎膜早破没有影响，但保守治疗患者应于孕期警惕其早产风险。如患者选择手术治疗应尽量避免于孕12周之前行宫颈息肉摘除术，术中需注意确切止血，可根据息肉大小及宽度选择合适的摘除方式，进而降低患者术后发生自然流产的风险。