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摘要目的：<br>　　评估以人为本的综合眼保健对儿童青少年近视防控的效果；并分层比较不同年龄、性别、初始近视程度的儿童青少年参与以人为本的综合眼保健后近视防控效果的差异。<br>　　方法：<br>　　本研究为回顾性队列研究。研究纳入了2018年10月至2022年3月期间何氏眼科医院7家视光门诊参与以人为本的综合眼保健的3-17周岁儿童青少年380名（以下简称干预组），并根据年龄、性别、初始等效球镜（spherical equivalent，SE）度数、初始戴镜类型以 1:4 匹配了在同时期未参与综合眼保健干预的儿童青少年1520 名（以下简称对照组）。以右眼病志资料进行分析，回顾性地比较了两组儿童青少年一年SE度数变化情况差异、近视程度是否加重。对连续性变量资料进行正态性检验，不符合正态分布的计量资料用中位数（四分位数）[median（Q1，Q3）]表示，使用非参数秩和检验（Mann-Whitney U 检验）进行比较分析；符合正态分布的计量资料用均数±标准差（mean±SD）表示，正态方差齐使用独立样本t检验比较分析，正态方差不齐使用 Welch t 检验比较分析。分类资料以频数（百分比） [N（%）]表示，使用Pearson卡方检验分析。使用单因素线性回归分别分析参与以人为本的综合眼保健、性别、年龄、初始SE度数与SE度数的变化是否存在关联；使用双重差分法（Difference in Differences，DID）分析消除两组原生差异影响的情况下，以人为本的综合眼保健近视防控效果；使用多元线性回归分析年龄、性别、初始 SE 度数与参与以人为本的综合眼保健间是否存在交互效应，存在交互效应的变量进一步使用分层分析矫正交互效应；使用多因素logistic回归分析参与以人为本的综合眼保健、性别、年龄、初始SE度数与近视程度加重之间的关系，将单因素 logistic 回归分析结果 P＜0.2 的因子纳入多因素 logistic 回归模型中分析参与以人为本的综合眼保健对近视程度加重的影响。<br>　　结果：<br>　　本研究共纳入3-17周岁儿童青少年1900只右眼，其中干预组380只眼，对照组1520只眼。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），干预组平均入组年龄9.45±2.52岁，平均初始SE度数-1.50D（-2.25D，-0.44D），男生占51.32%，入组时近视前期和轻度近视者分别占25.00%和73.68%，平均随访时间349.61±41.52天；对照组平均入组年龄9.51±2.16岁，平均初始SE度数-1.63D（-2.50D，-0.50D），男生占 47.50%，入组时近视前期和轻度近视者分别占 23.16%和 75.79%，平均随访时间353.47±34.79天，两组入组时不戴镜和带框架眼镜的均占41.58%和58.16%。对照组一年 SE 度数变化[-0.75D（-0.25D，-1.12D）]，干预组一年 SE 度数变化[-0.50D（0D，-0.75D）]，干预组比对照组一年SE度数下降少-0.25D（P＜0.01）。DID 分析结果显示以人为本的综合眼保健可以显著减缓儿童青少年 SE 度数的下降（DID=0.25，P＜0.05）。年龄、性别对以人为本的综合眼保健的保护性作用无影响（交互效应P＞0.05）；初始SE度数与是否参加以人为本的综合眼保健间存在交互效应（ P=0.03 ） ，按照初始近视程度分层分析：初始近视程度为近视前期(-0.50D＜SE≤+0.75D），参与以人为本的综合眼保健比对照组一年 SE 度数下降少-0.50D（P＜0.01），初始近视程度为低度近视（-6.00D＜SE≤-0.50D），参与以人为本的综合眼保健比对照组一年SE度数下降少-0.25D（P＜0.01），初始近视程度为高度近视（SE≤-6.00D）一年SE度数变化在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。使用logistic回归分析近视程度加重风险结果显示，参加以人为本的综合眼保健是独立保护因素，年龄和初始SE度数一定时，干预组比对照组近视程度加重的风险低57%（OR=0.43，P＜0.01）。<br>　　结论：<br>　　以人为本的综合眼保健作为眼保健的新模式，可以有效延缓儿童青少年近视进展，降低近视程度加重风险。且越早开始干预，近视防控效果越好。