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摘要目的：目前国内外关于尺神经半脱位型肘管综合征的临床决策的相关研究现处于起步阶段。针对尺神经半脱位型肘管综合征如何治疗仍是难题，本研究是通过分析尺神经原位松解术与尺神经皮下前置术治疗轻中度尺神经半脱位型肘管综合征患者的临床疗效，希望能为以后的治疗尺神经半脱位型肘管综合征的临床决策中提供建议。<br>　　方法：本研究为单中心、前瞻性、病例对照研究。收集2020年12月至2021年12月就诊于南通大学附属医院手外科并行手术治疗的轻中度尺神经半脱位型肘管综合征患者病例（30名，36例），将这些患者根据治疗方式的不同分为尺神经原位松解组（n=16）和尺神经皮下前置组（n=20）。对两组患者以下测量指标进行监测与评估：基线资料，包括性别、年龄、病程、住院时间、手术时间、切口长度、患侧手、优势手、是否吸烟、是否饮酒、尺神经脱位程度以及McGowan分级。感觉测量指标，包括：环指和小指术前与术后一年的单丝感觉和两点辨别觉。力量测量指标，包括；环指和小指术前与术后一年捏力和患手的握力。采用中华医学会上肢周围神经功能评定标准进行术后恢复情况评价。对所有检查结果进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。<br>　　结果：基线数据中，所有患者均为右手优势手。皮下前置组与原位松解组中均为尺神经轻度脱位所占比例较高，皮下前置组以McGowanⅢ比例较高，原位松解组McGowanⅡ比例较高，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的年龄、性别构成比、病程均无统计学差异（P＞0.05）。两组住院时间均值分别为6.9±0.7，6.6±0.6；手术时间均值为30.8±2.8，29.6±1.6；切口长度均值为8.9±0.7，8.7±0.6，原位松解组住院时间及手术时间较短，且切口长度较短，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组中均有部分患者有吸烟饮酒等不良习惯，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者术前测量指标进行分析。发现两组患者环指和小指的感觉和力量测量指标如单丝感觉、两点辨别觉、捏力、患手握力均无统计学差异（P＞0.05）。对皮下前置组手术效果进行分析：术前环指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.38±1.03，10.45±3.39，1.66±0.68。术后1年环指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.12±0.92，10.35±2.7，1.84±0.74。术前小指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.83±1.10，13.10±2.85，0.82±0.56。术后1年环小指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.76±1.16，12.55±2.06，0.97±0.55。术前及术后1年握力分别为19.60±8.50，20.30±8.49。术后1年较术前环指小指感觉和力量均有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对原位松解组手术效果进行分析，术前环指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.01±0.87，9.56±2.06，1.83±0.68。术后1年分别为3.83±0.86，8.69±1.74，2.45±2.08。术前小指单丝感觉、两点辨别觉、捏力分别为4.53±1.10，12.19±1.83，0.80±0.36。术后1年分别为4.30±0.98，10.44±2.34，1.02±0.34术前及术后1年握力分别为20.26±4.56，22.43±5.29。术后1年较术前环指小指感觉和力量均有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对两组患者术后效果进行比较，原位松解组术后环指小指单丝感觉分别为3.83±0.86，4.30±0.98，皮下前置组术后环指小指单丝感觉分别为4.12±0.92，4.76±1.16，两组间无统计学差异（P＞0.05）。原位松解组术后环指小指辨别觉分别为8.69±1.74，10.44±2.34，皮下前置组术后环指小指单丝感觉分别为10.35±2.74，12.55±2.06，有统计学差异（t=-2.213，P=0.034；t=-2.878，P=0.007）。原位松解组与皮下前置组术后环指小指捏力，握力差异无统计学意义（P＞0.05）。原位松解组在感觉恢复方面要由于皮下前置组。中华医学会上肢周围神经功能评定标准的优良率分别为68.8%（原位松解组）和65.0%（皮下前置组）。在术后并发症上原位松解组出现一例感觉麻木，而皮下前置组出现了2例术后血肿和5例感觉麻木，有统计学差异（?2=4.251，P=0.039）。<br>　　结论：在治疗轻中度尺神经半脱位型肘管综合征时，尺神经原位松解术的治疗效果要优于尺神经皮下前置术的治疗效果，有利于患者的感觉恢复，证明原位松解术可用于在临床上治疗轻中度尺神经半脱位型肘管综合征。