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摘要目的：<br>　　探讨术前免疫炎症相关指标与非小细胞肺癌（NSCLC）患者发生淋巴结转移的相关性，以及在诊断NSCLC患者淋巴结转移中的价值。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析2015年1月至2019年12月在扬州大学附属医院胸外科行根治性切除术的125例非小细胞肺癌患者。收集患者一般资料，包括:患者年龄、吸烟情况、有无高血压病等；肿瘤的特征:术前胸部CT显示的肿瘤大小、肿瘤位置，术后病理资料，并行pTNM（Pathologicaltumor-node-metastasisstage,TNM病理分期）；患者术前1周内的血液相关检查资料如血常规、肝功能、凝血功能。计算免疫炎症指标如：系统炎症反应指数值（SII）、纤维蛋白原-白蛋白比值（FAR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白-红细胞分布宽度比值（HRR）、淋巴细胞-单核细胞比值（LMR）和血小板-淋巴细胞比值(PLR)。根据NSCLC患者术后病理淋巴结是否转移将患者分为淋巴结转移组和非转移组，比较两组患者一般资料及免疫炎症相关指标SII、FAR等的差异。评估免疫炎症相关指标与NSCLC患者pTNM分期的关系，根据受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估SII、FAR等免疫相关指标单独以及联合预测对可切除的NSCLC患者发生淋巴结转移的诊断效能。采用多因素Logistic回归模型筛选NSCLC患者淋巴结转移的影响因素。<br>　　结果：<br>　　1.通过比较患者的一般临床资料，单因素分析结果显示：NSCLC患者发生淋巴结转移与年龄（P＜0.005）、病理类型（P=0.002）、cT分期（P=0.004）、肿瘤大小（P＜0.001）、肿瘤位置（P=0.021）相关；而与性别（P=0.592）、高血压病（P=0.097）、糖尿病（P=0.383）、吸烟史（P=0.122）无关。<br>　　2.在NSCLC患者发生淋巴结转移组中NLR、PLR、SII、FAR的值高于非转移组，而LMR、HRR低于非转移组，有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.NSCLC患者病理分期为Ⅰ期66例（占52%）、Ⅱ期29例（占23%）、Ⅲ期30例（占24%）。通过Kruskal-Wallis秩和检验分析，得出SII、NLR、PLR、LMR、FAR在不同病理分期的亚组间差异有统计学意义（P＜0.05），而HRR差异无统计学意义（P＞0.05）。与Ⅰ期相比，Ⅱ期的PLR水平明显较高（P＜0.05）；与Ⅰ期比较，Ⅱ期、Ⅲ期的SII、NLR、FAR水平较高，而LMR的水平较低（P＜0.05）。<br>　　4.根据ROC曲线分析可知，NLR预测NSCLC发生淋巴结转移的AUC为0.840，最佳cut-off值为2.58；PLR的AUC为0.671，最佳cut-off值为158.76；SII的AUC为0.802，最佳cut-off值为436.02；LMR的AUC为0.694，最佳cut-off值为3.59；FAR的AUC为0.777，最佳cut-off值为0.07；HRR的AUC为0.668，最佳cut-off值为1.10。诊断灵敏度为HRR＞SII＞NLR＞FAR＞LMR＞PLR；诊断特异度PLR＞LMR＞NLR＞FAR＞SII＞HRR。炎症指标联合诊断的AUC为0.902（95%CI0.848-0.956）,灵敏度为0.741，特异度0.944。<br>　　5.多因素Logistic回归分析结果显示SII≥436.02、NLR≥2.58、FAR≥0.007、术前肿瘤的大小是NSCLC患者淋巴结转移的独立影响因素。<br>　　结论：<br>　　在NSCLC患者中，患者术前一般资料：年龄高低、肿瘤位置、肿瘤大小、cT分期与NSCLC患者淋巴结转移相关。免疫炎症相关指标：SII、NLR、PLR、FAR、LMR与NSCLC患者pTNM分期相关。SII、NLR、PLR、FAR、LMR、HRR与NSCLC患者淋巴结转移相关，免疫指标联合在诊断NSCLC患者发生淋巴结转移方面具有良好的效能，优于单个免疫炎症指标。免疫炎症相关指标SII≥436.02、NLR≥2.58、FAR≥0.007是NSCLC患者淋巴结转移的独立影响因素，可用于临床上预测NSCLC患者术前淋巴结转移的风险。