摘要目的:<br> 了解新冠疫情大环境下的医务工作者的逆境商现状,比较不同人口学特征的医务工作者逆境商差异,分析影响逆境商的主要因素,并通过研究正性情绪与自我效能在人格特征与逆境商各维度的多重中介作用,探讨影响逆境商的作用路径,提出在应急公共卫生事件下逆境商的培养措施,提高医务工作者逆境商水平,以保持医务工作者心理健康与工作状态。<br> 方法:<br> 本研究采用方便分层随机抽样的方法,对大连市某两所三甲医院的医务工作者进行抽样,选取共计600人进行问卷调查,包括医生、护士、管理人员(行政管理与后勤管理)三类人群,每类人群200人,最终546人纳入研究。使用自制的一般性资料调查表、艾克森人格量表(EPQ-RSC)、情绪量表(PANS)、自我效能量表(GSES)、逆境商量表(ARP)作为调查工具,利用EpiData3.1建立数据库,然后将数据导入Excel进行筛选、计分等数据处理,通过SPSS25.0软件进行统计学描述、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多重线性逐步回归分析,通过Mplus8.0建立结构方程模型,分析影响路径。<br> 结果:<br> 1.本次调查研究中,纳入的医务工作者共546人,其中医生156人(28.57%),护士196人(35.90%),管理人员194人(35.53%);甲医院医务工作者237名(43.41%),乙医院医务工作者309名(56.59%);男性171名(31.32%),女性375名(68.68%);年龄大多集中在30~39岁(51.65%);婚姻状况中,已婚人数所占比例较大,401人(73.44%);第一学历主要集中在本科,256人(46.89%),最终学历本科和硕博人数增多,分别为 288 人(52.75%),214人(39.19%);工作年限多为 4年以上(89.01%);职称在中级的人数居多217人(39.74%);月收入8000元及以上人数居多,为316人(57.88%)。<br> 2.医务工作者的逆境商总均分为 128.19±14.93,处于中等水平,其中医生得分为126.93±9.84,护士得分为126.06±14.66,管理人员得分为131.36±17.86。三种不同职业在逆境商总分(F=1.483,P<0.05),控制(F=23.820,P<0.001),归因(F=8.832, P<0.001),延伸(F=12.215,P<0.001)上的差异存在统计学意义。管理人员在逆境商总分、控制、归因上的得分最高,医生在延伸上的得分最高。<br> 3.单因素分析结果发现,职业类型、第一学历、是否值夜班、月收入、所属医院是医务工作者的逆境商的影响因素。<br> 4.相关性分析发现,医务工作者的人格特征、正性情绪、自我效能与逆境商的各个维度具有相关关系。<br> 5.多重线性回归结果显示人格特征、正性情绪、自我效能会对逆境商的总分及逆境商各维度产生影响。<br> 6.结构方程模型显示,正性情绪与自我效能在人格特征与逆境商各维度之间存在着多重中介作用。精神质主要通过正性情绪负向作用于控制(β=-0.035)、归因维度(β=-0.085)与延伸维度(β=-0.077),通过自我效能正向作用于控制维度(β=0.023);外向性主要通过正性情绪正向作用于归因(β=0.057)、延伸(β=0.077)与忍耐维度(β=0.067);神经质主要通过正性情绪与自我效能负向作用于逆境商的各个维度。<br> 结论与建议:<br> 1.新冠疫情大环境下大连市医务工作者的逆境商总分处于中等水平,其中管理人员的逆境商水平高于医生与护士,医生与护士的逆境商需要被重点关注。<br> 2.新冠疫情大环境下医务工作者职业类型、第一学历、是否值夜班、工资水平、所属医院是医务工作者的逆境商影响因素,其中管理人员与不值夜班的医务工作者逆境商总分较高,第一学历高的医务工作者逆境商总分及逆境商控制、延伸维度得分较高,工资水平较高的医务工作者逆境商忍耐维度得分较高。<br> 3.在控制人口学特征中的混杂因素后,人格特征、正性情绪、自我效能会对逆境商及其各维度存在影响。不同人格特征能通过正性情绪与自我效能这两个中介变量作用于逆境商的不同维度,精神质与神经质在逆境商各维度的影响效应较大,应着重关注高神经质与高精神质的医务工作者的逆境商。<br> 4.不同人格特征的医务工作者应采取不同的方案提升其逆境商水平,建议对精神质得分高的医务工作者,医院的管理者应该通过设置适当的娱乐放松活动提升他们的正性情绪,对精神质得分低的医务工作者,应采取适当的鼓励来维持其自我效能;对内向性的医务工作者,主要通过鼓励其表达自身感受、积极交流来提升其正性情绪,进而提升逆境商;对高神经质的医务工作者,医院管理者们应通过心理干预维持其正性情绪体验为主,以传输自我认同的价值观提升其自我效能为辅。
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