摘要目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体(Implantable Collamer Lens, ICL)植入术中垂直放置人工晶体对近视治疗有效性及旋转稳定性的影响。<br> 方法:这是一项前瞻性的随机对照研究。将46名接受有晶体眼后房型人工晶体植入术的近视患者随机分为垂直植入组和水平植入组。在术后1天、1周、1月和3月时,通过眼前段照相测量术后轴偏离预期轴的角度评估旋转稳定性。对手术前后拱高、前房深度、眼压、等效球镜、视力以及晶体矢高进行分析评估手术的安全性及有效性。<br> 结果:平均随访时间为3个月,水平植入组(1.11±0.02)和垂直植入组(1.13±0.02)(P=0.455)之间疗效指数未见显著差异。术后等效球镜在水平植入组(-0.27±0.18D)和垂直植入组(0.01±0.08D)(P=0.151)之间没有观察到显著差异。两组间角膜内皮细胞和眼压均未观察到显著差异(P=0.555,P=0.464)。水平植入组的旋转角度在术后1周、1月和3月(3.14°±2.13°,2.97°±2.01°,3.27°±2.12°)均显著大于垂直植入组(1.30°±1.29°,1.85°±1.60°,1.74°±1.33°)(P<0.001,<0.001,<0.001)。从术后1周到术后3月,水平植入组(0.31°±1.86°)和垂直植入组( 0.49°±1.33° )的旋转角度与拱高的变化(48.41mm±86.02mm,39.64mm±78.43mm)具有正相关性(r=0.242,0.335,P=0.033,0.037)。<br> 结论:研究发现垂直和水平植入组均具有较好的有效性和安全性,但垂直植入组表现出较水平植入组更好的旋转稳定性。
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