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摘要目的：旨在运用双能CT（dual-energy computed tomography，DECT）的低keV单能量图像[monoenergetic images，MEI(+)]观察胰管解剖，并探讨胰管解剖变异与胰腺相关疾病的关联性。同时，我们进一步比较了DECT的低keV MEI(+)和磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)对胰管系统的显示能力。<br>　　材料和方法：回顾性分析2020年7月至2022年9月期间854例患者的影像资料，他们在治疗前2周内均接受了腹部DECT和MRCP检查。44名DECT或MRCP图像质量差的患者被排除在外，根据胰管解剖和开口位置将808例患者（平均年龄：58.0±14.4岁）的胰管构型分类，并分别纳入正常组（平均年龄：57.9±14.5岁）和变异组（平均年龄：59.3±12.8岁），分析其与胰腺相关疾病的关系。此外，排除胰腺肿瘤手术切除后复发的2例患者，根据胰管系统的显示清晰度对852例患者的DECT和MRCP图像进行分级，并比较分析它们在显示胰管系统时的图像质量是否存在显著差异。<br>　　结果：急性胰腺炎（P=0.002）、慢性胰腺炎（P=0.025）和十二指肠乳头状癌（P=0.020）在正常组和变异组中的分布有显著差异。类型3c在AP组中的分布存在显著差异（P=0.014）。类型4a在AP、CP组中的分布均存在显著差异（P=0.024，0.025）。在852例患者中， DECT的低keV MEI(+)在胰管的清晰程度上优于MRCP图像（P＜0.05）。<br>　　结论：胰管系统解剖变异可能是急、慢性胰腺炎和十二指肠乳头状癌的影响因素。类型3c和类型4的胰管变异构型与胰腺炎的关系最为紧密。DECT的低keV MEI(+)是观察胰管系统的有效方法。