摘要目的:探究冠脉血清nidogen-2水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。<br> 方法:选取2021年7月至2022年4月间重庆医科大学附属第一医院心血管内科收治的接受冠状动脉造影(CAG)的79例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组(n=64)和非冠心病组(n=15)。冠心病组按照病变累及的冠状动脉支数分为单支组(n=26)、双支组(n=18)和三支组(n=20),同时对每位冠心病(CHD)患者进行Gensini评分,按照Gensini积分分为低积分组(Gensini<45分,n=21),中积分组(45≤Gensini≤80分,n=21),高积分组(Gensini>80,n=22)。收集患者的年龄、性别等一般资料;实验室检查指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、随机血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、nidogen-2。应用SPASS25.0统计软件进行数据处理,比较nidogen-2在各组间的差异,采用Pearson相关分析nidogen-2与Gensini积分的相关性;采用多元线性回归分析影响冠状动脉粥样硬化严重程度的危险因素。对冠心病组患者通过电话或门诊随访12个月,记录随访期间发生的主要不良心血管事件(MACE),根据冠心病患者有无发生MACE,分为MACE组(n=14)和非MACE组(n=50),对比两组间一般临床资料及nidogen-2水平有无差异。<br> 结果:<br> 1.冠心病组和非冠心病组的比较,在年龄、高血压史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr、Glu上差异无统计学意义(P>0.05),在性别、吸烟史、糖尿病史、hsCRP上差异有统计学意义(P<0.05),且冠心病组患者冠脉血清nidogen-2水平(3.03±1ng/ml)低于非冠心病组(3.72±0.55ng/ml),差异具有统计学意义(P=0.001)。<br> 2.冠心病组各Gensini积分组间比较,在性别、年龄、吸烟史、高血压史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr、Glu、hsCRP上差异无统计学意义(P>0.05),在糖尿病史上差异有统计学意义(P<0.05)。低积分组的血清nidogen-2水平(3.69±1.09ng/ml)最高,分别与中积分组(2.82±0.8ng/ml)、高积分组(2.62±0.8ng/ml)均存在统计学差异(P=0.006,P=0.001)。高积分组nidogen-2水平低于中积分组,但差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 3.冠心病组不同病变支数组间比较,单支组、双支组和三支组间两两比较均具有统计学意义(P=0.023,P<0.001,P=0.038),且nidogen-2水平随冠脉病变支数增多而降低。<br> 4.Pearson相关性分析提示CHD患者血清nidogen-2水平与Gensini积分呈负相关(r为-0.44,P<0.05)。<br> 5.多元线性回归分析结果示nidogen-2水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度呈负相关(回归系数=-11.354,P=0.001),可以纳入线性回归方程。提示nidogen-2水平是冠状动脉病变严重程度的影响因素。<br> 6.对CHD患者随访12个月,MACE组与非MACE组相比,nidogen-2水平无统计学差异(P=0.062)。<br> 结论:<br> 1.冠心病患者nidogen-2水平与冠脉病变程度呈负相关,其值越低,冠状动脉血管狭窄病变越重;<br> 2.nidogen-2水平是冠状动脉病变严重程度的影响因素,可作为冠脉狭窄程度评估的参考指标。
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