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术前血清纤维蛋白原前白蛋白比值对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的初步探讨

摘要目的:探讨术前纤维蛋白原前白蛋白比值(fibrinogentoprealbuminratio,FPR)与pTNM分期为Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌预后的关系,通过探讨寻找该比值在评估肺癌患者术后预后中的作用。<br>  方法:纳入2016年01月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院行肺癌根治术的266名患者,随访患者术后五年生存情况,结合患者术后病理分期,分层应用ROC曲线分析,计算FPR曲线下面积(AUC)及该指标约登指数(Youdenindex)判断其在判断患者预后方面的价值。将FPR区分能力较强的分层一起进行ROC曲线分析,根据约登指数得到FPR最佳截断值,依据该值将患者分为高FPR组及低FPR组,用χ2检验分析各分组之间,低FPR组和高FPR组与患者的临床病理特征之间的关系,生存分析应用Kaplan-Meier法进行Log-rank检验。<br>  结果:将各病理分期分别分层后行曲线分析,FPR在Ⅰ-Ⅲ期的曲线下面积分别为0.605、0.657、0.680,约登指数分别为0.220、0.289、0.466,将Ⅱ期、Ⅲ期共计156例病例一起进行受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析,得出该比值在该整体中AUC为0.636,约登指数为0.291,FPR最佳截断值为0.0138,FPR水平与年龄、吸烟史、病理类型(其中将微乳头生长方式单独分析)、T分期、pTNM分期相关(P<0.05),与性别、饮酒史、N分期无关(P≥0.05)。高FPR组共计108例患者,5年生存率为21.1%,低FPR组共计48例患者,5年生存率为45.8%,两组5年生存率有统计学差异,具有统计学意义(P=0.004)。<br>  结论:FPR对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后有一定预测能力,但其检验能力有限(敏感度为76.8%,特异度为52.3%),可辅助临床决策制定。

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