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腹腔镜低位直肠癌手术保护性回肠造口相关并发症及还纳时机分析

摘要目的:探讨腹腔镜低位直肠癌手术保护性回肠造口相关并发症及还纳时机。旨在为低位直肠癌保护性回肠造口患者早期还纳提供依据。方法:选取2016年至2021年间于重庆医科大学附属第一医院胃肠外行腹腔镜低位直肠癌前切除术及保护性回肠造口还纳术患者199例,按还纳时间分为早期还纳组及晚期还纳组两组,早期还纳组60例(直肠癌术后1-3月还纳),晚期还纳组139例(直肠癌术后3月后还纳)。比较两组患者造口相关并发症及还纳术后并发症发生率。结果:两组造口相关并发症比较,早期还纳组共发生造口相关并发症11例次,发生率18.3%;晚期还纳组共发生造口相关并发症37例次,发生率26.6%;两组造口相关并发症总体发生率(18.3%vs26.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中,早期还纳组造口周围皮肤炎发生率明显低于晚期还纳组(P<0.05)。两组还纳术后并发症比较,早期还纳组共发生切口感染1例(1.7%)、肠梗阻4例(6.7%)、吻合口漏1例(1.7%);晚期还纳组共发生切口感染2例(1.4%)、肠梗阻13例(9.4%)、吻合口漏1例(0.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期还纳可以减少造口周围皮肤炎发生率,而并不增加其余造口相关并发症及还纳术后的并发症,同时能够给患者带来更高的生活质量。

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