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摘要目的：<br>　　利用三维有限元法，构建大面积缺损下颌第一前磨牙纤维桩冠修复后的模型，对模型施加一定的载荷，分析剩余牙体组织、冠方粘接层以及纤维桩的应力大小及分布，为临床纤维桩冠修复提供一定依据。<br>　　方法：<br>　　收集一颗因正畸拔除且符合标准的下颌第一前磨牙，对其进行 CBCT 扫描并将数据保存为DICOM格式。将DICOM断层图像数据导入生物医学图像处理软件Mimics 21.0 中，初步建立下颌第一前磨牙的三维模型。使用 Ansys Space Claim 2021R1 快速修复模型上的缺陷并消除噪音点，利用 Space Claim 软件将牙体各部件装配在一起，得到下颌第一前磨牙纤维桩冠修复后的计算机模型。模型根据冠部缺损不同分为八组：对照组（四壁完整）、A组（余留颊舌壁）、B组（余留近远中壁）、C组（余留颊侧与近中壁）、D组（余留舌侧与近中壁）、E组（余留颊侧壁）、F组（余留舌侧壁）、G组（余留近中壁）。对各组模型施加200N 静态载荷，加载方式选择面加载，加载面积为 2*2 mm2，加载位置为下颌第一前磨牙颊尖舌斜面，加载力方向设置为与牙体长轴成 45°。分析牙体内部、纤维桩及粘接层等效应力和最大主应力的分布及峰值。<br>　　结果：<br>　　1、剩余牙体组织等效应力均集中在牙根外表面颊侧颈 1/3 和中 1/3 处，且随着牙体组织缺损程度的增加，牙根表面应力集中的区域也逐渐增大。牙体最小等效应力峰值出现在对照组（冠部无缺损），最大等效应力峰值出现在 G 组（余留近中壁）。保留舌侧壁的组别等效应力峰值较小。<br>　　2、剩余牙体组织最大主应力主要集中在牙根外表面舌侧中 1/3 处。最大主应力的分布区域随着应力峰值的增大而增大。其中 E 组（余留舌侧壁）最大主应力最高，对照组（四壁完整）最大主应力最小。<br>　　3、粘接剂最大主应力主要集中于舌侧近边缘处。随着应力峰值的增大，云图中应力集中的区域也逐渐增大，且逐步向着颊侧扩展。G组（余留近中壁）最大主应力最大，对照组（四壁完整）最大主应力最小。保留舌侧壁的组别粘接剂层的最大主应力相对较小。<br>　　4、纤维桩等效应力均集中在根尖 1/3 处，并逐渐向冠根方向扩展。对照组（四壁完整）纤维桩等效应力峰值最高，而其余几组等效应力峰值均较小且十分接近。<br>　　结论：<br>　　1、保留完整冠部牙体组织可缓解牙体内应力集中，同时可将一部分应力传递至纤维桩，防止牙根折裂。<br>　　2、当冠部牙体缺损时，舌侧壁的保留可将舌侧受到的拉应力更好地传递至根方牙体组织，从而抵抗侧向力。同时，保留舌侧壁也可减小拉应力在粘结剂上产生的剪切力，防止粘接层被破坏。<br>　　3、当冠部牙体组织缺损时，牙体内纤维桩抵抗应力的作用会有所减弱。