摘要目的:<br> 通过前瞻性研究,观察牵引治疗对颈椎矢状位参数的影响以及各参数与颈痛、颈椎功能障碍的关系,探讨牵引治疗对颈椎矢状位平衡的作用,同时寻找颈椎病患者颈痛、颈椎功能障碍可能的危险因素。<br> 方法:<br> 采用前瞻性研究的方法,对2022年07月-2022年12月就诊于江西省人民医院康复医学科符合纳入标准的50例患者给予颈椎牵引治疗,采集颈椎牵引治疗前与治疗后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及颈椎矢状位参数(C2-C7 Cobb角、T1S、C2-C7 SVA),比较治疗前后VAS评分、NDI指数、C2-C7 Cobb角、T1S、C2-C7 SVA的变化,分析各颈椎矢状位参数间及与VAS、NDI的相关关系,同时运用回归分析寻找VAS评分、NDI指数的危险因素。<br> 结果:<br> 配对样本t检验结果显示与牵引治疗前相比,患者的VAS评分和 NDI指数均明显降低,C2-C7 Cobb角和T1S均增加(p<0.05),但C2-C7 SVA的改变不明显(p>0.05)。Pearson相关分析表明,C2-C7 Cobb角和T1S之间存在着明显的正相关(r=0.617,p<0.05),C2-C7 Cobb角与C2-7 SVA之间、T1S与C2-7 SVA没有相关关系(p>0.05)。C2-C7 Cobb角与VAS评分有明显的负相关关系(r=-0.748,p<0.05),与NDI指数有明显的负相关关系(r=-0.705,p<0.05),C2-7 SVA与VAS评分有显著的正相关关系(r=0.735,p<0.05),与NDI指数有显著的正相关关系(r=0.616,p<0.05),而年龄、性别、T1S与VAS评分、NDI指数没有相关关系(p>0.05)。治疗后患者VAS评分多元线性回归分析表明,C2-C7 Cobb角会对VAS评分产生负向的影响(β=-1.484,t=-3.559, p<0.05),C2-7 SVA会对VAS评分产生正向的影响(β=0.910,t=3.621,p<0.01)。治疗后患者NDI指数多元线性回归分析表明,C2-C7 Cobb角会对NDI指数产生负向的影响(β=-0.884,t=-3.142,p<0.05),C2-7 SVA会对NDI指数产生正向的影响(β=0.522,t=3.112,p<0.05)。<br> 结论:<br> 结果表明,颈椎牵引治疗可以帮助颈椎病患者恢复颈椎矢状位平衡,并且过小的C2-C7 Cobb角和过大的 C2-7 SVA是颈痛、颈椎功能障碍可能的危险因素。
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