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基于牵引下非脊髓型颈椎病治疗效果与颈椎矢状位参数的相关性分析

摘要目的:<br>  通过前瞻性研究,观察牵引治疗对颈椎矢状位参数的影响以及各参数与颈痛、颈椎功能障碍的关系,探讨牵引治疗对颈椎矢状位平衡的作用,同时寻找颈椎病患者颈痛、颈椎功能障碍可能的危险因素。<br>  方法:<br>  采用前瞻性研究的方法,对2022年07月-2022年12月就诊于江西省人民医院康复医学科符合纳入标准的50例患者给予颈椎牵引治疗,采集颈椎牵引治疗前与治疗后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及颈椎矢状位参数(C2-C7 Cobb角、T1S、C2-C7 SVA),比较治疗前后VAS评分、NDI指数、C2-C7 Cobb角、T1S、C2-C7 SVA的变化,分析各颈椎矢状位参数间及与VAS、NDI的相关关系,同时运用回归分析寻找VAS评分、NDI指数的危险因素。<br>  结果:<br>  配对样本t检验结果显示与牵引治疗前相比,患者的VAS评分和 NDI指数均明显降低,C2-C7 Cobb角和T1S均增加(p<0.05),但C2-C7 SVA的改变不明显(p>0.05)。Pearson相关分析表明,C2-C7 Cobb角和T1S之间存在着明显的正相关(r=0.617,p<0.05),C2-C7 Cobb角与C2-7 SVA之间、T1S与C2-7 SVA没有相关关系(p>0.05)。C2-C7 Cobb角与VAS评分有明显的负相关关系(r=-0.748,p<0.05),与NDI指数有明显的负相关关系(r=-0.705,p<0.05),C2-7 SVA与VAS评分有显著的正相关关系(r=0.735,p<0.05),与NDI指数有显著的正相关关系(r=0.616,p<0.05),而年龄、性别、T1S与VAS评分、NDI指数没有相关关系(p>0.05)。治疗后患者VAS评分多元线性回归分析表明,C2-C7 Cobb角会对VAS评分产生负向的影响(β=-1.484,t=-3.559, p<0.05),C2-7 SVA会对VAS评分产生正向的影响(β=0.910,t=3.621,p<0.01)。治疗后患者NDI指数多元线性回归分析表明,C2-C7 Cobb角会对NDI指数产生负向的影响(β=-0.884,t=-3.142,p<0.05),C2-7 SVA会对NDI指数产生正向的影响(β=0.522,t=3.112,p<0.05)。<br>  结论:<br>  结果表明,颈椎牵引治疗可以帮助颈椎病患者恢复颈椎矢状位平衡,并且过小的C2-C7 Cobb角和过大的 C2-7 SVA是颈痛、颈椎功能障碍可能的危险因素。

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导师 卢巍
学位信息:
南昌大学医学部 临床医学 康复医学与理疗学(硕士) 2023年
发布时间 2023-12-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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