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摘要背景：<br>　　术后谵妄（postoperativedelirium,POD）是老年患者术后常见的并发症之一。尽管POD发生后会带来一系列严重的不良后果，但它是可以预防的。然而，当前关于POD的研究多为小样本研究，并且只报道了小范围时间内的发生率，不利于观察POD的纵向变化趋势。此外，不同研究报道的POD发生率差异甚大，这与不同谵妄亚型的识别率有关。相比于活动减退型和混合型POD，高活动型术后谵妄(Hyper-POD)更易被医护人员识别和记录。因此，明确Hyper-POD的发生率及纵向变化趋势，并分析导致其变化的可能原因，从而达到降低POD发生率的目的，具有重要临床意义。<br>　　目的：<br>　　本研究旨在分析本院腰椎退行性病变Hyper-POD发生率近11年的纵向变化，并明确导致其变化的潜在原因。<br>　　方法：<br>　　对2011年至2021年在单个中心因腰椎退行性疾病接受手术治疗的患者进行回顾性研究。作者共收集了7250名手术患者，确定了130名Hyper-POD患者。使用Linear-by-LinearAssociation检验评估Hyper-POD发生率的时间趋势。根据变量的类型及其分布，使用单因素ANOVA检验、KruskalWallisH检验或卡方检验检查组间的差异。以上检验方法通过Bonferroni校正法调整P值，P＜0.05被认为差异具有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　在过去11年里，Hyper-POD的合并发生率为1.79%（130/7250）。Hyper-POD的发生率有三个时期的增长，第三时期的增长趋势尤为明显。与第一个时期相比，第二个时期的患者中≥60岁的患者增多、合并症较多、手术难度加大、术后中枢镇痛药用量增加。与第二个时期相比，第三个时期的患者术中苯二氮卓类药物使用增加、术后中枢镇痛药（喷他佐辛）用量增加。<br>　　结论：<br>　　固有风险因素（手术患者年龄增大、合并症增多、手术难度增加）和可改变风险因素（术中使用苯二氮卓类镇静药、术后中枢类镇痛使用量增加）可能共同导致了Hyper-POD发生率的增加。可改变风险因素（苯二氮卓类药物和喷他佐辛）可能是第三个时期Hyper-POD发生率剧增的主要原因。对可改变风险因素实施干预可能是降低Hyper-POD发生率的关键措施。