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摘要目的：<br>　　讨论影响糖尿病足溃疡(Diabeticfootulcer,DFU)复发的相关因素，为预防足溃疡的复发提供临床指导，从而降低足溃疡的复发率及住院率。<br>　　方法：<br>　　从2015年10月至2020年1月期间在南昌大学第三附属医院治疗完全愈合后出院的患者中选取241例DFU患者作为研究对象。根据纳入和排除标准进行筛选，最终共有211例DFU患者纳入研究，对其进行随访观察2年，依据随访期间足部溃疡是否复发分为复发组(n=84)和未复发组(n=127)。从医院的病历系统中收集患者的住院资料进行分析。1）对两组病人的一般人口学资料、足部相关资料、糖尿病并发症及合并症、实验室资料进行分析比较。2）将所收集的资料进行单因素分析。3）筛选出单因素分析中有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析，以探究糖尿病足溃疡复发的影响因素。4）通过受试者工作特征(ROC)曲线来探究总胆红素对糖尿病足溃疡复发的预测价值。<br>　　结果：<br>　　（1）糖尿病足溃疡患者2年内的总复发率为39.8%。复发组中平均年龄(65.82±12.93)岁,其中男性56例，女性28例；未复发组中男性85例，女性42例，平均年龄(64.28±11.19)岁。<br>　　（2）单因素分析结果表明，两组在性别、年龄、糖尿病病程、受教育程度、降糖方案、初发溃疡最大面积(cm2)、胼胝、高血压病史、冠心病病史、脑血管病病史、甲状腺疾病史、吸烟史、饮酒史等差异无统计学意义。<br>　　（3）两组患者在体质指数(BMI)、经济状况、足部畸形、初发溃疡在足底、既往截肢史、初发溃疡Wagner分级、下肢血管重建史、DFU病程(＞60d)、糖尿病周围神经病变(DPN)、周围动脉疾病(PAD)、骨髓炎、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆红素(TBIL)、C-反应蛋白(CRP)等均有显著性差异。<br>　　（4）二元Logistic回归分析发现：初发溃疡在足底(OR=2.405,p=0.045)，既往截肢史(OR=6.758,p=0.027)、糖尿病周围神经病变(OR=4.681,p=0.006)，周围动脉疾病(OR=3.987,p＜0.001)是糖尿病足溃疡复发的独立危险因素，血清总胆红素(OR=0.886,p=0.036)是溃疡复发的保护因素。<br>　　（5）通过ROC曲线分析，总胆红素的ROC工作曲线面积(AUC)为0.6518(95%CI:0.578~0.726,p＜0.001)，经计算，约登指数最大值0.301，总胆红素最佳临界值为9.05，对应的敏感度为62.2%，特异度为67.9%。<br>　　结论：<br>　　由于糖尿病足溃疡的长期复发率较高，应进行早期筛查和预防教育，尽早发现可能与溃疡复发相关的影响因素，以达到评估和治疗目的。