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摘要目的：<br>　　探讨早期应用PCSK9抑制剂对ACS患者PCI术中慢血流/无复流的发生是否有改善作用。<br>　　方法：<br>　　纳入2022年1月至2022年12月我院心血管医院收治并成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者254例。查阅患者的病例资料及手术记录等情况，记录研究对象的临床基本信息、是否有高血压和糖尿病等既往史、吸烟史、入院时的血压、身体质量指数（BMI）、血管造影结果及靶病变动脉血管的分布，并收集患者的血脂四项、术前及术后复查的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、术中冠脉血流情况及住院期间发生的主要心血管不良事件（MACE）。纳入患者按PCI术前使用的降脂药物分为试验组和对照组，对照组为单纯使用他汀类药物的患者（n=114），试验组为他汀类药物联合PCSK9抑制剂的患者(n=140)，比较两组患者的临床基线资料、靶病变动脉分布、术前及术后的心功能指标、慢血流/无复流的发生情况及住院期间的MACE；<br>　　结果：<br>　　1、临床基线资料比较：两组患者的临床基本特征及既往病史、吸烟史、入院时的血压、TG、TC、HDL-C、LDL-C及靶病变动脉血管分布（?2=5.129， P=0.157）、心梗类型（?2=0.021，P=0.990）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2、术中慢血流/无复流情况比较：两组患者均出现慢血流/无复流情况，试验组慢血流/无复流的发生率（5%）低于对照组（12%），差异具有统计学意义（?2=4.392，P=0.036）。<br>　　3、心功能指标比较：两组患者术前及术后LVEDD、LVESD、LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术后复查的LVEDD、LVESD均小于术前，LVEF大于术前，两组患者心功能较入院前均有所改善。在对照组中，同组患者术前及术后对比LVESD、LVEF差异有统计学意义（P＜0.05），而LVEDD差异无统计学意义；在试验组中，同组患者术前及术后对比LVEDD、LVESD、LVEF差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4、住院观察期间MACE比较：两组患者均出现了MACE事件，总事件数为22例，其中对照组为10例，试验组为12例，MACE的发生率试验组（8.6%）稍低于对照组（8.8%），两组之间差异无统计学意义（?2=0.003， P=0.955）。<br>　　5、慢血流/无复流logistic回归结果显示：BMI、糖尿病、吸烟是PCI术中慢血流/无复流的危险因素，P＜0.05，差异有统计学意义，而性别、年龄、高血压不是慢血流/无复流的危险因素，P＞0.05，差异无统计学意义。<br>　　结论：<br>　　1、早期使用PCSK9抑制剂可改善ACS患者PCI术中慢血流/无复流的发生。<br>　　2、早期使用PCSK9抑制剂可增加心肌的血液灌注，改善患者心脏功能，但对患者住院期间的MACE事件的发生无明显改变。