摘要目的:本实验研究通过观察条口透刺承山穴位对颈椎后路手术后C5神经根麻痹的临床疗效,分析其作用机制,旨在为中医治疗本病方面提供一种可靠的理论依据和诊疗途径。<br> 方法:筛选2018年2月至2020年11月在天津市人民医院脊柱3科收治的颈椎病患者一共30例,我科对于所有入院患者均已进行颈椎后路减压手术,在手术后不同时间段每个患者都已经出现不同程度的C5神经根麻痹的症状。我们通过每个病人手术后出现症状的时间,随机将他们分为两组,对照组和针灸组各15例。排除所有干扰实验的因素,入组后所有病人除外考察因素外,其他处理均相同,对照组仅仅采用传统的营养神经与脱水治疗,针灸组给予穴位透刺治疗结合传统的营养神经与脱水治疗,两组同时早期配合正确的功能康复锻炼。本项研究共进行14天的治疗与随访,分别在术前1天、术后出现症状以及干预14天后相同的时间段评价两组患者的各项检测指标(包括患侧三角肌与肱二头肌的肌力测定MMT评分、JOA评分、VAS疼痛量表、患侧肩关节活动度ROM的测定),最后研究人员将所有得出的数据收集整理起来,对其进行严格统计学分析,得出最终的结论。<br> 结果:通过对两组患者的数据观察比较,包括性别、年龄以及C5神经根麻痹症状的病程的结果,以及各项肌力、疼痛、活动度评分结果,对其进行统计学分析,得出以下结果:性别、年龄以及手术后C5神经根麻痹症状出现的病程的长短(P>0.05),两组患者的一般情况之间没有显著性的差异,可以对其他资料进行对比。三角肌以及肱二头肌的肌力的MMT评分针灸治疗组疗效明显高于对照组(t=-3.742,-2.497,P<0.05),同时,在14天干预后针灸组对于颈椎神经功能(颈椎的JOA评分)的改善作用优于对照组(t=-3.347,P<0.05)。两组的患者自我疼痛的评分(VAS)比较针灸组对于疼痛的缓解作用优于对照组(t=2.253,P<0.05)。患者肩关节前屈、后伸、内收、外展活动程度相比较,针灸组的肩关节的活动度(ROM)各方面的改善情况均优于对照组(t=-2.918,-2.611,-2.447,-2.156,P<0.05)。最后比较两组患者在干预和治疗后的总体的疗效对比:针灸组的治愈率为33.3%,显效率33.3%,有效率26.7%,无效率6.7%。对照组的其治愈率为13.3%,其显效率13.3%,其有效率26.7%,无效率46.7%;采用Fisher检验对两组患者作比较,针灸组总体疗效优于对照组(P<0.05)。<br> 结论:条口透刺承山穴位对颈椎后路减压手术后C5神经根麻痹症状的恢复有明显效果,并且能减少患者术后的各种症状以及不适,比较容易应用到临床,大大缩短治疗术后C5神经根麻痹的周期和时间,值得临床大力推广和应用。
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