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摘要背景<br>　　肝硬化是消化系统一种常见的慢性、进行性疾病，疾病特点包括：发病隐匿、病程长、致残率高、并发症多、死亡率高等。肝硬化一方面会严重影响患者的生存质量，另一方面也为社会带来严重的经济和医疗负担。在肝硬化中，肌肉、脂肪等体成分（bodycomposition，BC）占据着重要地位，患者经常会出现营养不良、肌肉减少症甚至衰弱的状况，这极大地影响着患者的预后情况。握力（handgripstrength，HGS），是全身肌肉力量的代表，并已被证明是营养状况的独立指标，同时也是最常见的评估肌肉质量和功能的指标。因此，采用握力评估肝硬化人群的营养状况，并分析握力与肝硬化人群预后的关系，有望为改善肝硬化患者的预后提供新的思路，具有一定的临床意义。<br>　　目的<br>　　评估握力这一指标在肝硬化人群中是否存在统计学差异，不同握力的人群的短期预后是否有差异（180天生存率），握力是否是肝硬化人群短期预后的独立危险因素。通过相应的统计学方法，验证我们的猜想。<br>　　方法<br>　　选取天津医科大学总医院消化内科2019年10月1日至2020年8月31日期间主要诊断为肝硬化的住院患者，共250例，根据相应的纳入和排除标准，最终选定148例纳入该研究，其中包括男性67例和女性81例。收集这些患者的个人资料、临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果、病理活检等资料，利用SPSS、GraphPadPrism、Medcalc等软件进行数据分析。<br>　　结果<br>　　1.对148例人群按握力标准进行分组，分为握力正常组和握力下降组，结果提示：年龄（P=0.010）、CTP评分（P=0.045）、终末期肝病模型（MELD）评分(P＜0.001)、病因（P=0.001）、并发症（P=0.005）、身体质量指数（BMI）（P=0.007）、握力（P＜0.001）、内脏脂肪/皮下脂肪组织比率（VSR）（P=0.009）、皮下脂肪指数（SATI）(P=0.001)、总脂肪指数（TATI）(P=0.020)、白蛋白（ALB）(P=0.005)、总胆红素（TBIL）(P=0.028)均具有统计学差异（P＜0.05）;其余变量没有统计学意义。<br>　　2.对两组生存曲线进行分析，人群总体的平均生存天数为162±48.51天，握力正常组平均生存天数为170.46±35.63天，握力下降组的平均生存天数为153.99±57.25天，两组数据具有统计学差异（P=0.009），说明两组的生存时间存在显著差异。风险比（HR）和95%可信区间（CI）为2.76（1.29，5.91），即握力下降组的死亡风险是握力正常组的2.76倍，握力下降可以显著影响肝硬化患者的短期预后（180天）结果。<br>　　3.Cox多因素回归分析结果：纳入肝性脑病、握力分组、MELD评分、骨骼肌指数（SMI）、肌内脂肪组织含量（IMAC），发现：握力下降(HR=2.82，95%CI：1.03-7.70，P=0.044)和MELD评分(HR=1.21，95%CI：1.11-1.32，P＜0.001)具有统计学差异（P＜0.05），而肝性脑病、SMI、IMAC则没有统计学差异（P＞0.05）,表明握力下降和MELD评分是肝硬化患者短期预后（180天）的独立危险因素。<br>　　结论<br>　　握力、MELD评分与肝硬化短期预后密切相关，是肝硬化死亡的独立危险因素，握力是一个预测肝硬化患者短期预后的良好指标。