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血清瘦素浓度与老年男性骨质疏松症相关性的Meta分析

摘要目的:本研究主要目的是通过Meta分析合并汇总各原始研究,明确老年男性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者与正常老年男性人群之间是否存在血清瘦素(Leptin,LP)水平的差异,以及血清LP浓度与老年男性OP之间是否具有相关性,验证瘦素是否可以作为预测及诊断老年男性OP的检测指标之一。<br>  方法:以“Leptin”,“Serumleptin”,“Leptinconcentration”,“Osteoporosis”,“Boneloss”,“Aged”,“Elderlymen”等为英文主题词,采用主题词+自由词的方法分别检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库。以“瘦素”,“血清瘦素”,“瘦素浓度”,“骨质疏松”,“骨量减少”,“老年”,“老年男性”等为中文主题词,同样采用主题词+自由词的方法分别检索中国知网(CNKI)总库、万方、维普资讯(Vip)、SinoMed等中文数据库。收集有关血清LP浓度与老年男性OP相关性的文献,对必要的文献进行相应参考文献追溯,并对学术会议、报刊文献、预印本及其他未发表的文献进行相应检索,以保证文献检索的全面性。检索时间均从各数据库建库至2021年1月31日。根据纳入与排除标准筛选文献,提取纳入文献的作者,发表时间,纳入人群的年龄、BMI、样本量、血清LP浓度等数据资料。应用STATA软件(版本:15.1)对数据进行异质性检验及合并分析。根据NOS评分量表评价最终纳入文献的质量水平,应用CochraneQ统计量及I2检验,计算纳入文献之间的异质性及异质程度。根据检验结果选取合适的效应合并模型,按血清LP浓度检测方法及样本量分别进行亚组分析。应用敏感性分析对本研究结果进行稳定性的检测,最后应用漏斗图、Begg及Egger检测,评估发表偏倚是否存在。本研究采用血清LP浓度标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)评估血清LP浓度在老年男性OP患者与正常老年男性群体之间是否存在差异。<br>  结果:根据检索策略共检索出文献277篇,按纳入及排除标准最终筛选出文献7篇,包括老年男性OP患者397例,正常老年男性329例,共726例。初次行异质性检验显示:SMD=-0.54,95%CI=[-1.04,-0.05],P=0.032,结果有统计学意义,但异质性较高(I2=89.8%,P<0.1)。按瘦素浓度检测方法行亚组分析:放射免疫组效应量SMD=-0.26,95%CI=[-0.68,-0.16],P=0.232>0.05,结果无统计学意义;酶联免疫组效应量SMD=-1.23,95%CI=[-2.02,-0.45],P=0.002<0.05,结果有统计学意义。按样本量行亚组分析:样本量<100组效应量SMD=-0.17,95%CI=[-1.03,-0.69],P=0.698>0.05,结果无统计学意义;样本量>100组效应量SMD=-0.80,95%CI=[-1.36,-0.24],P=0.005<0.05,结果具有统计学意义。敏感性分析明确异质性来源并将其去除后,再次行Meta分析结果提示各研究间异质性消除((I2=0%,P>0.1),采用固定效应模型再次行Meta分析结果提示:两组间存在差异且统计学意义明确(SMD=-0.515,95%CI=[-0.696,-0.333],P=0.000)。<br>  结论:根据Meta分析最终结果提示:1.中国老年男性OP患者与正常老年男性人群之间血清LP浓度存在差异,中国老年男性OP患者确实存在血清LP低水平表达现象。2.血清LP浓度与中国老年男性OP患者具有相关性,两者呈正相关性。3.瘦素可能应用于老年男性OP的预测与诊断中,为老年男性OP的防治提供新的诊疗途径。

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导师 孙志明
发布时间 2023-12-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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