摘要目的:基于名医传承平台,针对徐云生教授门诊糖尿病肾病患者处方用药规律进行数据挖掘,总结用药频次、性味归经、核心药对等特点,以期有效指导临床,提高临床疗效。<br> 方法:依托山东中医药大学第二附属医院徐云生教授门诊,筛选出符合条件的115份病历,并录入名医传承平台系统,建立糖尿病肾病数据库,并进行数据规范化处理及标签提取,并发起病案分析,运用平台系统和Excel2010软件进行核心药物、药物协同关系、药症关系等的统计和分析。<br> 结果:此次研究共纳入115份病案,共使用155味中药,频率在30%以上者的药物共有27种。中药重要性分级方面:对拓扑分数进行降序操作,发现核心中药共有34味,排名前10位中药依次为丹参、苍术、葛根、白术、玄参、山药、桑枝、黄连、黄芪、枸杞子。这与药物频次排名结果基本一致。性味归经分布方面:药物四气上主要以寒、温、平为主;五味中当以甘、苦、辛为主;归经上主要归属于肝经、脾经、肾经、肺经。在中药功效分类方面:应用最多的是补虚药,频次为607次,其次为活血化瘀药、清热药等。在药对配伍方面:得出共111个药物组合,其中频次在50以上者共有19组药对,依次为白术-苍术、丹参-葛根、苍术-玄参、白术-玄参、葛根-玄参等。在症药关联方面:主要有泡沫尿-白术、黄连、天花粉、鬼箭羽;视物模糊-枸杞子、菊花;下肢水肿-茯苓、丹参、泽泻、葛根、山茱萸;肢体疼痛-川芎、赤芍、白芍等。药物聚类统计分布:设置共现率为0.2,共现事件为5,模块数量为10,获得10组药物组合。根据拓扑分数可知,第二组、第八组、第十组药物比较重要,且与前面得出的核心药物相符合。<br> 结论:1.名医传承平台体系可以根据糖尿病肾病患者的病历转化为可供统计分析的临床数据,综合运用关联、聚类等复杂网络手段,归纳总结糖尿病肾病的中药处方规律。<br> 2.本研究通过分析糖尿病肾病的遣方用药规律,发现徐教授在临床上常用药物在性味上多以寒、温、平及甘、苦、辛为主,药物功效主要以益气养阴、活血化瘀、清热凉血、利水渗湿为主,总结出徐教授认为糖尿病肾病属于本虚标实之证,脾肾亏虚是发病之本,本虚主要以气阴虚损为主,标实以血瘀、燥热、湿浊为要。通过中药治疗,改善患者症状体征,延缓疾病进展。
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