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加味建瓴汤治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

摘要目的:通过对加味建瓴汤治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究,观察其在血压水平、相关检查指标及中医证候等方面的临床疗效,初步评价加味建瓴汤的有效性和安全性,以冀为中西医结合治疗高血压病提供更多的诊疗思路与方法。<br>  方法:选取来自山东中医药大学附属医院心病科门诊及病房且符合纳入标准的患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,每组均为30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上联合加味建瓴汤进行治疗,两组的治疗周期均为4周。疗程结束后分别观察两组患者治疗前后诊室血压、24小时动态血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中医证候积分和中医单项症状的变化情况。<br>  结果:(1)诊室血压:两组治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在降压疗效方面,治疗组的降压总有效率为93.33%,对照组的降压总有效率为82.76%,治疗组的降压疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)24小时动态血压:治疗后两组患者的24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)与治疗前相比均显著降低(P<0.01),治疗组24hSBP、dSBP、dDBP和nSBP均低于对照组(P<0.05),24hDBP、nDBP与对照组无差异(P>0.05)。(3)血脂水平:治疗组TC、TG、LDL-C水平较前显著下调(P<0.01),HDL-C则无明显差异(P>0.05),对照组TC、TG水平较前显著下降(P<0.01),而LDL-C、HDL-C无明显改变(P>0.05),且治疗后治疗组较对照组有更低的TC、TG、LDL-C水平(P<0.05),HDL-C无明显差异(P>0.05)。(4)中医证候疗效:治疗组的中医证候总有效率为90.00%,优于对照组62.07%(P<0.05),对于中医单项症状,治疗组对眩晕、头痛、腰膝酸软、面红、口苦、急躁易怒和失眠的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应,安全指标检测无异常。<br>  结论:加味建瓴汤联合常规西药治疗高血压病肝阳上亢证临床疗效显著,能有效降低患者的血压水平,调节血脂以及改善临床症状,且临床应用安全性高,未见明显不良反应及副作用,为高血压病的中西医结合诊疗提供了新的思路和方法,加味建瓴汤值得进一步的临床应用及推广。

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导师 刘晓伟
发布时间 2023-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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