摘要目的:根据真武汤合桂枝茯苓丸加减治疗心肾阳虚型顽固性心力衰竭患者临床疗效,分析中医药治疗顽固性心力衰竭患者的有效性。从而为治疗顽固性心力衰竭提供新思路及理论依据。<br> 方法:选取62例符合纳入标准的患者入组,按照数字表法随机将62例患者分为对照组(常规内科治疗)和试验组(常规内科治疗加真武汤合桂枝茯苓丸加减)各31例。治疗4周。观察各组的治疗前后的纽约心功能分级、中医证候积分、中医证候疗效、LVEF、NT-proBNP水平及6分钟步行试验结果的变化。并用SPSS25.0软件进行统计分析。<br> 结果:本研究中根据剔除、脱落标准,脱落2例,均在对照组。在心功能疗效方面,对照组总有效率达65.52%,试验组总有效率达87.10%。两组相比,试验组在改善心功能方面优于对照组(Plt;0.05)。在中医证候积分方面,两者均降低了中医证候积分,试验组比对照组改善更加显著(Plt;0.05)。在中医证候疗效方面,对照组与试验组的总有效率分别为72.41%与93.55%,两者差异具有统计学意义(Plt;0.05)。在单项症状疗效中,对心悸、咳嗽的改善两组无统计学差异(Pgt;0.05),但对其他症状的改善,试验组的疗效更加显著(Plt;0.05)。在NT-proBNP水平方面,两组都能降低NT-proBNP水平,但试验组降低NT-proBNP水平方面更加显著(Plt;0.05)。在LVEF方面,两组均能提高LVEF,但两组差异无统计学意义(Pgt;0.05)。在6分钟步行试验方面,两组在治疗后均能增加其步行的距离(Plt;0.05),试验组与对照组相比在增加步行距离方面更加显著(Plt;0.05)。<br> 结论:真武汤合桂枝茯苓丸加减可以有效改善顽固性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的心功能,减轻临床症状,降低NT-proBNP水平并能提高患者的运动耐量,优于单纯应用西药效果,且具有良好的安全性。
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