摘要目的:家庭医生签约服务,是强化基层医疗卫生服务功能,落实分级诊疗制度的重要举措,也是深化医药卫生体制改革的重要任务。通过对重庆市渝中区家庭医生签约服务患者进行患者信任度系统评价,能发挥好新形势下医防融合式家庭医生工作室在整合资源、深化服务、同签约共管理中的作用,提升基层医疗卫生保障能力,提高签约居民满意度与获得感。在后疫情时代重庆市大力推进家庭医生签约服务新形势的背景下,从患方信任度出发,真正了解患者个体属性和真正需求,评估目前家庭医生签约服务推进效果,反映当下存在的问题,为形成稳固的家庭医生契约服务关系、完善家庭医生签约服务的履约方式和内容并促进构建和谐医患关系。<br> 方法:运用SPSS26.0对数据进行统计分析,计数资料用频数、百分比表示,正态分布的计量资料以(ˉx±s)描述。采用单因素方差分析比较不同人口学特征对家庭医生签约服务信任度的差异,多因素logistic回归分析家庭医生签约服务信任度的影响因素。<br> 结果:1.渝中区患者对家庭医生签约服务信任度较低,分值为(3.75±.979)。2.重庆渝中区患者对家庭医生签约服务环境信任、人际信任两个维度评价相对较高,医疗技术信任评分较低,均需做改善。具体分析显示,渝中区的患者对家庭医生签约服务中家庭医生团队履约环境信任得分及人际信任的信任度较高。其中环境信任中的家庭医生团队仪表得体,医疗服务安静、清洁、人性化、患者受到尊敬、治疗检查前获得本人同意,人际信任中把患者利益放在第一位、不做非法或者不道德的事情、不误导患者沟通、关心倾听患者诉说、被提供向家庭医生询问病情的机会,患者对这些指标评价较高。医疗技术信任整体评分不高,其中家庭医生签约服务能提供高质量的医疗服务信任度最低。3.将单因素方差分析中Plt;0.05的数据变量,性别、年龄、受教育程度、职业状况、家庭常驻成员人数、家庭月收入、医疗费用支付方式、自我健康状况评价、慢性病情况、患病优先就医情况、对家庭医生签约服务的了解程度及了解方式,宣传情况、近一年使用的服务的次数作为自变量,进行Logistic回归分析。分析结果显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、首诊机构、对家庭医生签约服务的了解程度是影响家庭医生签约服务信任度的影响因素。<br> 结论:为增强患者对家庭医生签约服务的信任度,应积极构建区域医联体,优化区域医疗资源;完善家庭医生签约服务的就医环境,筑牢患者环境信任度;增强医患沟通,转变居民就医观念;提高家庭医生签约服务医疗卫生能力;丰富家庭医生签约服务的内容;做好政策解读,加大对家庭医生签约服务宣传力度。
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