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双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术治疗Kummell病的中长期随访研究

摘要目的:探究双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效及骨水泥的长期稳定性。<br>  背景:目前,Kummell病的最佳治疗方案仍然存在争议。随着骨科微创技术的发展,经皮椎体成形术以其手术创伤小、手术时间短、出血量少、术后恢复快、疼痛减轻等优点,被广泛认可。但以往的报道表明,在Kummell病患者接受经皮椎体成形术治疗后,尤其是在术后远期,可能发生骨水泥移位,引起疼痛复发,或出现骨水泥进入椎管,引起脊髓压迫的情况。理论上,双侧椎弓根锚定技术可以增强骨水泥在椎体内的稳定性,减少骨水泥远期移位的发生。然而,目前使用该技术治疗Kummell病的报道很少。本研究报道了采用双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术治疗Kummell病的临床和放射学中长期随访结果。<br>  方法:收集2016年1月至2019年1月,在我院采用双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术治疗Kummell病的患者41例。其中,男性10例,女性31例,平均年龄76.5±8.0岁(55-92岁)。平均随访时间为19.3 ±8.0个月(12 - 38月)。记录患者术前、术后一天及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、区域后凸角、伤椎楔形角。结合x线平片、计算机断层扫描、磁共振成像和影像学数据分析临床疗效、椎体高度恢复和骨水泥位移情况。<br>  结果:所有患者均成功地接受了手术,并未发生严重并发症。术后第一天及末次随访的影像学资料中均未发现明显的骨水泥移位。术后第一天的VAS评分、ODI、椎体前缘高度、区域后凸角、伤椎楔形角均较术前有明显改善。术后第一天椎体前缘高度、区域后凸角、伤椎楔形角与末次随访时均无明显差异。共7例患者发生骨水泥渗漏,未产生明显临床症状。<br>  结论:经双侧椎弓根锚定经皮椎体成形术提高了骨水泥在椎体内的稳定性,有效防止了椎体内骨水泥的移位。术后骨水泥稳定性高,临床效果显著,长期随访结果令人满意。是治疗Kmmell病的一种安全有效的手术方法。

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